Egeov test / McMurrayjev test nosivosti | Procjena puknuća meniskusa

Mnogi ortopedski testovi za pucanje meniskusa izvode se u položajima bez uzimanja težine, dok se većina simptoma puknuća meniskusa javlja tijekom aktivnosti s nošenjem težine. Egeov test pokušava prevladati ovaj nedostatak oponašanjem McMurrayevog testa u položaju s utegom. Zbog svoje provokativne prirode, nije prikladan za pacijente u vrlo akutnoj fazi nakon ozljede, budući da moraju moći podnijeti težinu i čučati bez boli i ograničenja u rasponu pokreta.

Studija Aksekija i sur. (2004) procijenili su Egeov test. Pronašli su osjetljivost za kasnija i medijalna puknuća meniskusa od 64 i 67% i specifičnost od 90 odnosno 81%. U ovoj jedinoj, ali dobro provedenoj studiji, test je pokazao bolje rezultate od McMurrayeva testa i osjetljivosti bora zglobova, ali nalaze tek treba potvrditi.
Stoga ovom testu pridajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Za provođenje Egeovog testa pacijent stoji s potpuno ispruženim koljenima i oba stopala udaljena 30 do 40 centimetara. Kako bi se otkrilo medijalni meniskalni rascjep, od pacijenta se traži da čučne s obje noge u maksimalnoj vanjskoj rotaciji i zatim polako ustane. Udaljenost između koljena se povećava i svako se koljeno rotira prema van dok se čučanj nastavlja. Za lateralne pukotine meniska, oba donja ekstremiteta drže se u maksimalnoj unutarnjoj rotaciji dok pacijent čuči i ustaje. Potpuni čučanj u unutarnjoj rotaciji gotovo je nemoguć čak i kod zdravih osoba. Stoga je kod unutarnje rotacije potreban nešto manji od punog čučnja, a pacijentu je dopušteno koristiti predmet u blizini kao oslonac. Za razliku od testa medijalnog meniskusa, udaljenost između koljena se smanjuje, a svako koljeno postaje unutarnje rotirano kako se čučanj nastavlja.

Ovaj test je pozitivan kada pacijent osjeti bol i/ili škljocaj (koji ponekad čuje ispitivač) na odgovarajućem mjestu linije zgloba. Daljnji čučanj se zaustavlja čim se osjeti bol i/ili klik. Ako pacijent osjeti bol dok izlazi iz čučnja, test se također ocjenjuje pozitivnim.

Autori spominju da se bol obično osjeća oko 90 stupnjeva fleksije. Prednje locirane pukotine proizvode simptome pri ranijoj fleksiji koljena, dok pukotine na stražnjem rogu proizvode simptome kod veće fleksije koljena. Dok je točnost bila smanjena u bolesnika s degenerativnim artritisom i patelofemoralnom bolešću, zanimljivo je da je test bio još precizniji u koljenima s nedostatkom ACL-a i u koljenima s izljevom.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni testovi za procjenu ozljeda meniskusa su:

• McMurray test
• Joint Line Tenderness
• Test pačjeg hoda / Test dječje odjeće
• Apleyev test
• Finochietto test / znak skoka
• Tesalijski test

Akseki, D., Özcan, Ö., Boya, H. i Pınar, H. (2004). Novi meniskusni test s težinom i usporedba s McMurrayevim testom i osjetljivošću zglobova. Artroskopija: Časopis za artroskopsku i srodnu kirurgiju ,20 (9), 951-958.