Test opterećenja vanjske rotacije dorzalne fleksije | Ozljeda sindezmoze

Rana i točna dijagnoza ozljede sindezmoze gležnja ključna je za omogućavanje pravovremenog učinkovitog i sigurnog liječenja, ali ih je teško dijagnosticirati. Učestalost uganuća gležnja kreće se između 1 i 24%. Sindezmoza gležnja uključuje međukoštanu membranu i međukoštani ligament zajedno s prednjim donjim tibiofibularnim ligamentom, stražnjim donjim tibiofibularnim ligamentom i transverzalnim ligamentom.

Nedavni sustavni pregled pokazao je da test naprezanja vanjske rotacije koji su koristili Beumer et al. (2002) imali su vrlo nisku dijagnostičku točnost i manju osjetljivost. Međutim, test je izveden bez dorzalne fleksije. Dorzalna fleksija dovodi do laganog širenja udubljenja gležnja, čime se naglašava sindezmoza i stoga bi trebala biti sastavni dio izvedbe testa.

Test opterećenja vanjske rotacije dorzalne fleksije reproducira mehanizam ozljede sindezmoze. Prema istraživanju Smana i sur. (2013.) ima osjetljivost od 71% i specifičnost od 63% te je stoga njegova klinička uporaba kao samostalnog testa prilično slaba.

Za izvođenje testa neka vaš pacijent sjedi u položaju s koljenom koje visi sa stola pod kutom od 90°. Zatim dovedite pacijentov talokruralni zglob u maksimalnu dorzalnu fleksiju i primijenite vanjski rotacijski stres na ozlijeđeno stopalo i gležanj.

Ovaj test je pozitivan ako se reproducira pacijentova antererolateralna bol iznad sindezmoze.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni ortopedski testovi za ozljede sindezmoze su:

• Osjetljivost sindezmoze ligamenta
• Test fibularne translacije
• Test pamuka
• Test stiskanja sindezmoze
• Znakovi i simptomi sindezmoze
• Test udarca pete
• Test prekriženih nogu

Sman, AD, Hiller, CE, & Refshauge, KM (2013). Dijagnostička točnost kliničkih testova za dijagnozu ozljede sindezmoze gležnja: sustavni pregled. Britanski časopis sportske medicine ,47 (10), 620-628.