Test kraniocervikalne fleksije | Poremećaj cervikalne motoričke kontrole

 Dokazi upućuju na to da su nedostatci u snazi ​​vratnih mišića, koordinaciji i izdržljivosti povezani s bolovima u vratu i glavoboljama kod pacijenata – posebno onih s cervikogenom glavoboljom. 

De Koning i sur. (2008) proveli su sustavni pregled klinimetrijskih svojstava, između ostalog, testa kraniocervikalne fleksije, skraćeno CCFT. Pronašli su ICC vrijednosti od bod šezdeset pet do bod devedeset tri za pouzdanost unutar promatrača. Jedno je istraživanje izvijestilo o vrijednostima za pouzdanost među promatračima s ICC-om od 0,54. Na temelju ovih nedosljednih rezultata klinička vrijednost je prilično slaba. 

Za provođenje testa, pacijent leži u ležećem položaju na leđima s glavom u neutralnom položaju. Linija lica treba biti vodoravna. Ispuhana biofeedback jedinica se zatim postavlja iza vrata tako da se naslanja na pacijentov zatiljak.
Napumpajte manšetu na osnovni tlak od 20 mmHg.
Tada se ispitivanje provodi u dvije faze.

1. faza

Za fazu 1, od pacijenta se traži da polako kima glavom kao da stražnji dio glave klizi po klupi dok ne postigne povećanje tlaka od 2 mmHg, dakle od 20 do 22 mmHg, i da zadrži taj položaj dvije do tri sekunde prije nego što se mogu opustiti i vratiti u početni položaj.
U slučaju da vaš pacijent ima apikalni obrazac disanja, kimanje se izvodi na izdisaj.
Ponovite ovaj postupak za svaki porast od 2 mmHg dok ne dosegnete 30 mmHg na biofeedback jedinici. Ovo ukupno ima 5 faza.
Stadij koji pacijent može postići i zadržati pritisak 2 do 3 sekunde s pravilnom kraniocervikalnom fleksijom osnovna je mjera.

Tijekom testa promatrat ćete sljedeće kako biste bili sigurni da je test pravilno proveden:
Analizirajte pokret kimanja glavom. Sa svakom fazom trebao bi postojati sve veći kut rotacije. Pacijenti bi mogli više koristiti retrakciju glave ili podizanje glave kako bi postigli povećanje pritiska. Nadalje, trebala bi postojati minimalna opipljiva aktivnost sternokleidomastoidnog ili prednjeg skalenskog mišića do posljednje 1 ili 2 faze testa – ako uopće bude.
Također, pacijent bi se trebao moći opustiti i vratiti na početni tlak od 20 mmHg između pokušaja.

Faza 2

Faza 2 se izvodi ako pacijent može postići fazu 1 ovog testa bez supstitucijskih pokreta.
U ovoj fazi testirat ćete izometrijsku izdržljivost dubokih cervikalnih fleksora. Pacijent je u istom položaju kao u 1. fazi. Zatim izvode kimanje glavom na najnižu razinu, dakle 22 mmHg, i zadržavaju taj položaj 10 sekundi. Ako mogu izvesti 3 zadržavanja od deset sekundi na toj razini, mogu nastaviti na sljedeću razinu, koja je opet 2 mmHg viša. 

Provjerit ćete prethodno opisane kompenzacijske strategije kao i trzanje tijekom držanja ili smanjenje pritiska tijekom izometrijske kontrakcije od 10 sekundi, što može ukazivati ​​na slabost ili umor dubokih cervikalnih fleksora. 

U svojoj procjeni dokumentirajte razinu tlaka koju pacijent može držati stabilnom za ponovljena držanja od 10 sekundi uz minimalnu površinsku aktivnost mišića ili druge kompenzacijske strategije.

Ostali uobičajeni testovi za procjenu oštećenja motoričke kontrole vrata maternice su:

• Klinička cervikalna nestabilnost
• Test izdržljivosti dubokog fleksora vrata / Harrisov test
• Test izdržljivosti ekstenzora vrata maternice

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

de Koning, CH, van den Heuvel, SP, Staal, JB, Smits-Engelsman, B., & Hendriks, EJ (2008). Klinimetrijska procjena metoda za mjerenje funkcioniranja mišića u bolesnika s nespecifičnom boli u vratu: sustavni pregled. BMC mišićno-koštani poremećaji ,9 (1), 1-9.

Jull, GA, O'leary, SP, & Falla, DL (2008). Klinička procjena dubokih cervikalnih mišića fleksora: test kraniocervikalne fleksije. Časopis manipulativne i fiziološke terapeutike ,31 (7), 525-533.