Test cervikalne torzije | Procjena vrtoglavice

Test cervikalne torzije ispituje vrtoglavicu i nistagmus izazvan torzijom vrata i pokazao je snažnu dijagnostičku korist u potvrđivanju dijagnoze cervikogene vrtoglavice u usporedbi s benignim paroksizmalnim položajnim vertigom prema studiji L'heureux-Lebeau i sur. (2014.) .

Međutim, ranije je sugerirano da nistagmus tijekom ovog testa može često biti prisutan kod zdravih ljudi zbog aktivacije cerviko-okularnog refleksa .

Nadalje, točnu količinu nistagmusa potrebnu za određivanje pozitivnog testa bilo bi teško uočiti golim okom i može zahtijevati videookulografiju koja možda nije dostupna u klinici. Stoga je uporaba subjektivnih simptoma predložena kao alternativna klinička mjera.

Trealeaven i sur. (2019) proveli su ovaj test na skupini zdravih ispitanika kako bi utvrdili specifičnost testa. Pronašli su specifičnost od 98,5% kod pacijenata tijekom torzijskog dijela testa. Budući da se vrijednosti osjetljivosti prvo moraju procijeniti u simptomatskim skupinama, klinička uporaba ovog testa u ovom je trenutku nepoznata.

Za izvođenje testa neka pacijent sjedne na okretnu stolicu s kukovima i koljenima savijenim do 90 stupnjeva. Pacijent zatvara oči kako bi smanjio aferentnu aktivnost vidnog sustava.
Zatim ispitivač fiksira pacijentovu glavu u neutralnom položaju i traži od pacijenta da aktivno rotira trup u jednu stranu za najmanje 45 stupnjeva i do 90 stupnjeva te da ga drži 30 sekundi.

Ovaj test se ocjenjuje pozitivnim ako pacijent prijavi vrtoglavicu, smetnje vida, neuobičajene pokrete očiju nakon otvaranja očiju nakon testa, poremećaj govora, mučninu zbog kretanja ili mučninu, nejasan govor, disfagiju, ošamućenost, tinitus, glavobolju ili paresteziju. Ovi se simptomi mogu pojaviti tijekom bilo kojeg od četiri položaja ili neposredno nakon testa.

NAUČITE LIJEČITI NAJČEŠĆI UZROK VRTOGLAVICE U OVOJ BESPLATNOJ MINI-VIDEO-SERIJI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Uz test cervikalne torzije, vaš pregled vrtoglavice trebao bi uključivati ​​sljedeće procjene:

• Stabilnost pogleda
• Sakadički pokreti očiju
• Koordinacija oko-glava
• Posturalna stabilnost
• Pogreška senzora položaja zgloba
• Smooth Pursuit Test torzije vrata
• Test diferencijacije glava-vrat

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). Evaluacija parakliničkih testova u dijagnostici cervikogene vrtoglavice. Otologija i neurotologija ,35 (10), 1858-1865.

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C. i Ryder, M. (2020). Normativni odgovori na kliničke testove za cervikogenu vrtoglavicu: Klinički test cervikalne torzije i test diferencijacije glava-vrat. fizikalna terapija ,100 (1), 192-200.