Test medvjeđeg zagrljaja | Subskapularna slabost | Procjena pukotine subscapularis

Medvjeđi zagrljaj je jednostavan način za procjenu snage i boli u subskapularisu. Prema EMG studiji koju su proveli Pennock i sur. (2011.) , Medvjeđi zagrljaj je aktivirao subskapularis u istom stupnju kao i test pritiska na trbuh i odizanja, dok je minimizirao veliku akciju pektoralisa, lat i teres, koji su aktivniji u otpornoj unutarnjoj rotaciji u nultom položaju.

Različite studije su procijenile Bear Hug test i otkrile su različitu osjetljivost od 19,1% do 75% i specifičnost u rasponu od 56% do 99%. Sve pojedinačne studije možete pronaći u dolje navedenim referencama.  U svim je studijama osjetljivost bila prilično slaba, a vrijednosti specifičnosti umjerene do visoke, što test čini umjereno korisnim za potvrđivanje puknuća tetive subskapularisa u praksi.

Da biste izvršili test, neka pacijent ustane i zamolite ga da stavi dlan zahvaćene strane na svoje kontralateralno rame s ispruženim prstima i laktom postavljenim ispred tijela. Zatim pacijent pokušava zadržati početni položaj pomoću unutarnje rotacije s otporom dok ispitivač pokušava povući pacijentovu ruku iz ramena vanjskom rotacijskom silom koja se primjenjuje okomito na podlakticu.

Ovaj test je pozitivan ako pacijent ne može držati ruku na kontralateralnom ramenu ili ako pacijent navodi prepoznatljivu bol u ramenu.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Ostali uobičajeni ortopedski testovi za procjenu subscapularisa su Bear Hug Test i Lift-Off Sign .

Pennock, AT, Pennington, WW, Torry, MR, Decker, MJ, Vaishnav, SB, Provencher, MT, … & Hackett, TR (2011). Utjecaj položaja ruku i ramena na testove medvjeđeg zagrljaja, pritiska trbuha i odizanja: elektromiografska studija. Američki časopis sportske medicine ,39 (11), 2338-2346.

Kappe, T., Sgroi, M., Reichel, H. i Daexle, M. (2018). Dijagnostička izvedba kliničkih testova za puknuća tetive subskapularisa. Kirurgija koljena, sportska traumatologija, artroskopija ,26 (1), 176-181.

Takeda, Y., Fujii, K., Miyatake, K., Kawasaki, Y., Nakayama, T. i Sugiura, K. (2016). Dijagnostička vrijednost Napoleon testa u ležećem položaju za lezije tetive subskapularisa. Artroskopija: Časopis za artroskopsku i srodnu kirurgiju ,32 (12), 2459-2465.

Barth, JR, Burkhart, SS i De Beer, JF (2006). Test medvjeđeg zagrljaja: novi i osjetljivi test za dijagnosticiranje pukotine subskapularisa. Artroskopija: Časopis za artroskopsku i srodnu kirurgiju ,22 (10), 1076-1084.

Yoon, JP, Chung, SW, Kim, SH i Oh, JH (2013). Dijagnostička vrijednost četiri klinička testa za procjenu integriteta subskapularisa. Časopis za kirurgiju ramena i lakta ,22 (9), 1186-1192.

Schiefer, M., Ching-San Júnior, YA, Silva, SM, Fontenelle, C., Carvalho, MGD, de Faria, FG, i Franco, JS (2012). Klinička dijagnoza puknuća tetive subskapularisa korištenjem semiološkog manevra medvjeđeg zagrljaja. Revista Brasileira de Ortopedia (englesko izdanje) ,47 (5), 588-592.