Test stiskanja ruke | Procjena cervikalnog radikularnog sindroma

Test stiskanja ruke relativno je novi klinički test za razlikovanje upućene boli u ruci kod pacijenata sa kompresijom cervikalnog korijena ili patologijama ramena.

Kada pacijenti imaju bol koja se odnosi na gornje ekstremitete, pretpostavljene osnovne patologije mogu biti kompresija cervikalnog korijena ili patologija ramenog zgloba. Gumina i sur. (2013.) testirali su više od 1200 pacijenata testom stiskanja ruke kako bi identificirali one s kompresijom cervikalnog korijena i izvijestili o osjetljivosti od 96% i specifičnosti od 91 – 100%.
Detaljne informacije o dijagnostičkoj točnosti možete pronaći u članku na poveznici u referencama u nastavku.

Za provođenje testa pacijent je u sjedećem položaju. Stanite iza oboljelog ramena pacijenta. Uhvatite srednju trećinu pacijentove ruke, gdje palac pokriva triceps, a ostala četiri prsta pokrivaju područje bicepsa. Zatim stisnite ruku tri puta s istom količinom pritiska. Za usporedbu, primijenite digitalni pritisak na akromioklavikularno i antero-lateralno subakromijalno područje. 

Pacijent boduje bol za svako od tri područja na VAS ljestvici. Test se smatra pozitivnim ako je bol tijekom stiska ruke 3 ili više bodova veća u usporedbi s druga dva mjesta. 

Gumina i kolege pretpostavljaju da stiskanje nadlaktice na zahvaćenoj strani s dovoljnim pritiskom da se stisne koža, subkutis i mišić, može izazvati bolnu reakciju relativno površno ležećeg radijalnog, ulnarnog ili srednjeg živca kada postoji patološka kompresija cervikalnog korijena između C5 i T1, ali neće rezultirati bolovima u patologijama ramena.

Ostali uobičajeni testovi za procjenu cervikalne radikulopatije su:

• Klaster Wainner
• Test cervikalne distrakcije
• Test napetosti gornjih ekstremiteta 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Znak otmice ramena
• Tornado test na vratu
• Spurlingov test

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., i Postacchini, F. (2013). Test stiskanja ruke: novi klinički test za razlikovanje boli u vratu od boli u ramenu. European Spine Journal ,22 (7), 1558-1563.