Test adukcije | Karpometakarpalni 1 Osteoartritis | Palac OA

Osteoartritis palca (OA) je bolno i iscrpljujuće stanje koje pogađa veliki dio odrasle populacije, a radiografska prevalencija doseže 90% i kod muškaraca i kod žena do 80. godine. Ovo stanje može uzrokovati bol u dnu palca, progresivni gubitak pokreta palca, slabost i smanjenu koordinaciju, što se s vremenom pogoršava.

Kvalitativna procjena anamneze, fizički pregled i radiografija koriste se za dijagnosticiranje i liječenje CMC artritisa palca. Razmatraju se mjesto, trajanje, početak, učestalost, intenzitet i kvaliteta boli.

Gelberman i sur. (2015.) evaluirali su ovaj test i pronašli osjetljivost od 94% i specifičnost od 93% te Kappa koeficijent pouzdanosti među ocjenjivačima od 0,79. Unatoč ovim izvrsnim vrijednostima, studija predstavlja nekoliko ograničenja za ovaj novi test procjene i dok se ne izvrši daljnja validacija ovog testa u različitim okruženjima, dajemo mu umjerenu kliničku vrijednost.

Unatoč ovim izvrsnim vrijednostima, studija predstavlja nekoliko ograničenja za ovaj novi test procjene i dok se ne izvrši daljnja validacija ovog testa u različitim okruženjima, dajemo mu umjerenu kliničku vrijednost.

Za provođenje testa pacijent je u sjedećem položaju preko puta ispitivača. Pacijentova se ruka postavlja na stol za pregled s laktom savijenim do 90 stupnjeva i podlakticom u neutralnoj rotaciji. Dok ispitivač podupire pacijentovu ulnarnu stranu šake kako bi održao zglob u neutralnom položaju i spriječio devijaciju ulnarne kosti, druga ruka je postavljena tako da palac ispitivača leži dorzalno iznad glave metakarpalne kosti palca.

Zatim ispitivač snažno usmjerava adukcijsku silu prema dolje na pacijentovu metakarpalnu glavu sve dok pacijentov metakarpalni palac ne bude paralelan sa srednjom osi indeksnog metakarpalnog zgloba ili dok se ne postigne čvrsti krajnji osjećaj.

Test se smatra pozitivnim ako se reproducira bol pacijenta u TMC zglobu.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Ostali ortopedski testovi za procjenu CMC1 osteoartritisa su:

• Test brušenja
• Test smicanja pod pritiskom
• MC Extension Test
• MC test savijanja
• Traction-Shift/Subluxation Relocation Test
• Extension Stres Test

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S. i Calfee, R. P. (2015). Trapeziometakarpalni artritis: prospektivna klinička procjena provokativnih testova adukcije i ekstenzije palca. The Journal of Hand Kirurgija, 40(7), 1285-1291.