Uvod

Podizanje s donjim dijelom leđa u lordotičnom položaju (produžena lumbalna kralježnica) obično se savjetuje i dio je klasičnog “leđnog školovanja”. Unatoč tome što je ovaj savjet široko prihvaćen, čini se da nedostaju in vivo istraživanja koja bi to ispitala. Nadalje, intervencije ručnog rukovanja koje savjetuju ljudima da izbjegavaju podizanje sa savijenim leđima nisu uspjele smanjiti bol u donjem dijelu leđa. Ovo je istraživanje stoga ispitivalo utjecaj lumbalnih položaja na regrutiranje mišića trupa, snagu i učinkovitost tijekom dizanja visokog intenziteta.

Metode

Zdrave sudionice (bez bolova u donjem dijelu leđa u prethodnih 12 mjeseci, bez operacije kralježnice ili abdomena, bez neuroloških ili reumatoloških stanja, nisu bile trudne) bile su prihvatljive kandidatkinje. Od sudionika se tražilo da izvedu maksimalnu izometričku vježbu za trup dok su zauzeli položaj simetričnog podizanja, sa savijenim koljenima do 45°. Ispitana su tri položaja lumbalne kralježnice: potpuno savijena, srednje i maksimalna ekstenzija. Koristeći dizajn studije ponovljenih mjerenja, istraživači su ispitivali učinke tri lumbalna položaja dok su sudionici izvodili maksimalne dobrovoljne izometrijske kontrakcije. Mišićna aktivnost gornjih erector spinae, donjih erector spinae, multifidusa i unutarnjih kosih mišića mjerena je površinskom elektromiografijom (EMG).

Rezultati

Uključeno je 26 zdravih sudionika (13 muškaraca i žena). Značajan glavni učinak za držanje pokazao je razliku u momentu ekstenzora leđa između savijenog i srednjeg položaja, srednjeg i ispruženog položaja te savijenog i ispruženog položaja. Lumbalno držanje nije imalo utjecaja na momente kukova ili koljena.

Uočeno je srednje smanjenje EMG-a kada je podizanje izvedeno u položaju srednjeg dometa u usporedbi s ekstenzijom i kada je podizanje izvedeno u fleksiji u usporedbi s položajem srednjeg dometa. Neuromuskularna učinkovitost povećala se za približno 25% pri prelasku iz ispruženog u srednji položaj, a izmjereno je približno trostruko povećanje neuromuskularne učinkovitosti tijekom podizanja pri prelasku iz srednjeg položaja u punu fleksiju.

Pričaj štreberski sa mnom

Može se primijetiti nekoliko dobrih aspekata. Redoslijed napora sile bio je nasumičan, a sudionici nisu bili obučeni prije zadatka dizanja, čime je smanjen mogući učinak učenja. Provedene su tri maksimalne kontrakcije po stavu, au analizi je korištena najveća postignuta vršna sila. EMG mjerenja normalizirana su prije postupaka testiranja. Samo tamo gdje su pronađeni značajni glavni učinci, korišteni su post-hoc Bonferroni testovi za određivanje razlika između tri lumbalna položaja. Koristeći ovaj pristup, autori izbjegavaju probleme koji nastaju prilikom testiranja više hipoteza.

Nosi poruke kući

Umorni ste od slušanja da ne biste trebali savijati leđa prilikom podizanja? Ova studija pokazuje da podizanje sa savijenim leđima povećava snagu i smanjuje aktivnost paraspinalnih mišića i odbacuje uobičajene savjete za ručno rukovanje dizanjem s lordotičnom (proširenom) lumbalnom kralježnicom.

Referenca

Mawston G, Holder L, et al. Fleksirani položaji lumbalne kralježnice povezani su s većom snagom i učinkovitošću od lordotičnih položaja tijekom maksimalnog podizanja kod osoba bez bolova. Držanje hoda. Svibanj 2021.; 86: 245-250. doi: 10.1016/j.gaitpost.2021.02.029