Uvod

Bol u preponama prevladava stanje među nogometašima i može dovesti do gubitka vremena. Rano otkrivanje boli u preponama predloženo je kao učinkovita preventivna mjera. Izvješća pokazuju da bol u preponama može biti povezana sa slabošću aduktora. Ali kako ne znamo prethodi li bol slabosti aduktora ili je obrnuto, ova je studija nastojala otkriti interakciju između slabosti snage aduktora i pojave boli u preponama.

Metode

Prospektivna studija s longitudinalnim dizajnom postavljena je kako bi uključila nogometaše iz nogometnog kluba Major League u dobi ispod 13 do 19 godina. Svaki tjedan tijekom 14 tjedana od njih se tražilo da prijave jesu li osjećali bol u preponama ili ne. Ako jesu, dobivena je numerička skala za ocjenjivanje boli od 0-10.

Tjedno je provedeno ispitivanje snage stiska aduktora duge poluge pomoću ForceFramea. Otpor je primijenjen na 5 cm proksimalno od medijalnih malleola. Izveden je maksimalni stisak od 5 sekundi, a svaki tjedan je učinjeno jedno ponavljanje.

Igrači su podijeljeni u skupine s bolovima u preponama i skupinama bez bolova u preponama na temelju izvješća o simptomima.

Rezultati

Rezultati su dobiveni od 53 igrača prosječne starosti 14,4 godine. Njih 29 prijavilo je bol u preponama, dok 24 nije osjetilo bol u preponama u 14-tjednom razdoblju istraživanja. Na početku nije bilo razlike u demografiji između dviju skupina. Jednako tako, nije bilo razlike u početnoj snazi ​​stiska aduktora između onih sa i bez bolova u preponama.

Oni koji su osjetili bol u preponama prijavili su prosječnu jačinu od 3,1 (+/- 1,5) na NPRS. Prosječno trajanje ovih simptoma bilo je 2,1 tjedan (+/- 1,3 tjedna). Rezultati su otkrili da su oni koji su prijavili bol u preponama imali različite vrijednosti snage stiska aduktora u četiri vremenske točke, vidi sliku 2B.

Snaga aduktora smanjila se u odnosu na početnu vrijednost do tjedna prije pojave boli Nastavila se smanjivati ​​na početku boli Snaga se povećala pri povratku u vremensku točku bez boli

Ono što je bilo posebno zanimljivo je da igrači bez bolova u preponama nisu imali razlike u snazi ​​stiska u razdoblju od 14 tjedana.

Pitanja i razmišljanja

Je li bol u preponama razlog smanjene snage aduktora ili je smanjenje snage predispozicija za pojavu boli u preponama? To je kao da odgovarate na pitanje kokoš ili jaje. Ovo otkriće smanjene snage aduktora i pojave boli u preponama bilo je u skladu s ranijom malom studijom koju su proveli Crow 2009. i Thorborg 2014. Pretpostavlja se da se neuromuskularna inhibicija motorne jedinice vidi prije svjesne pojave boli. Ali također znamo da bol može spriječiti rad mišića.

Izvješće o boli temeljilo se na sljedećem pitanju: “U posljednjih tjedan dana, jeste li imali

bol u kuku ili preponama koji je na bilo koji način ograničio vašu izvedbu, na ljestvici od 0 do 10?”. Ovo je pitanje moglo biti podložno tumačenju, budući da su neki možda prekinuli s izvođenjem nakon pojave boli, dok su drugi možda nastavili s izvođenjem i možda su to protumačili drugačije.

Iako bi ovo trebalo dodatno testirati, zanimljivo je primijetiti da su igrači bez bolova u preponama imali stabilne vrijednosti snage stiska tijekom 14 tjedana. Slično tome, oni bez boli nisu se razlikovali na početku od onih koji su kasnije razvili bol u preponama. I što je još važnije, kada su se bolovi u preponama smanjili, vrijednosti snage vratile su se na početnu vrijednost. Stoga se čini razumnim uključiti ovaj brzi test u nogomet.

Pričaj štreberski sa mnom

Ukupna izlazna sila normalizirana je BMI-om i izražena u Newtonima po kilogramu. Na taj se način mogu usporediti vrijednosti snage između pojedinaca. Što se tiče dosljednosti, osigurano je da se postupci testiranja provode najmanje 3 dana nakon zadnje odigrane utakmice, sredinom tjedna.

Ograničenje ove studije možda leži u činjenici da je izvedeno samo jedno maksimalno ponavljanje stiska aduktora. To je stoga izvedivo u situacijama stvarnog života. Međutim, u istraživanju je uglavnom dopušteno barem jedno ponavljanje testa ili minimalno tri ponavljanja. Ovo je moglo dovesti do neodlučnosti, osobito kod onih koji već imaju problema s preponama ili bolovima.

Izmjerena je čvrstoća aduktora duge poluge, jer se pokazalo da proizvodi veće momente aduktora uz dobru pouzdanost. Nadalje, utvrđeno je da je test dugog stiska poluge faktor rizika za bol u preponama.

Granična vrijednost od 15% smanjene čvrstoće smatra se relevantnom u ovom uzorku. Od onih s bolovima u preponama (29 napadaja boli), 16 napada karakterizira pad snage od najmanje 15%.

Ova studija nije uzela u obzir druge varijable kao što su (akumulacija) umora, obujam treninga i podaci o treningu. Stoga su potrebna daljnja istraživanja za kontrolu ovih čimbenika.

Nosi poruke kući

Odnos između snage aduktora i boli u preponama koji se ovdje nalazi ne implicira uzročnu vezu. Činjenica da je isti odnos pronađen u drugim studijama, mogla bi značiti da smanjenje snage aduktora kuka može stvoriti predispoziciju za bol u preponama. Preventivne mjere mogu se lako primijeniti kada se ta smanjenja utvrde pregledom.

Referenca

DeLang MD, Garrison JC, Hannon JP, Ishøi L, Thorborg K. Tjedni pregled mladih nogometnih igrača: 14-tjedno longitudinalno istraživanje interakcija između boli u preponama i snage stiska duge aduktorske poluge. J Sci Med Sport. 10. veljače 2023.: S1440-2440(23)00031-2. doi: 10.1016/j.jsams.2023.02.003. Epub prije ispisa. PMID: 36813698.