Constant-Murleyjev rezultat za ramena

Constant-Murley Score kombinirani je sustav bodovanja za procjenu funkcionalnog statusa ramena u pacijenata s bolovima u ramenu. Sastoji se od 2 dijela: upitnika koji ispunjava pacijent i upitnika koji ispunjava ispitivač na temelju fizičkih testova. Visoki rezultat na Constant Murley Score odgovara ramenu koje dobro funkcionira.

Valjanost i pouzdanost

Constant-Murleyjev rezultat postao je prihvaćen i često se koristi unatoč tome što nikada nije bio temeljito validiran. Reagiranje na promjene glavna je karakteristika kod raznih patologija ramena, ali smrznutog ramena. Pronađeni su bolji dokazi za subakromijalnu patologiju među njima. Cronbachove alfe do >0,60 dobivene su testovima pouzdanosti. Za različite bolesti i zdrave pacijente valjanost je prihvatljiva ( Vrotsu et al. 2018. ).

Bodovanje i interpretacija

Sustav bodovanja uključuje 35 bodova za subjektivno mjerenje i 65 bodova za objektivno mjerenje.

Subjektivna procjena

Bol

Pacijentova najjača bol koju je doživio tijekom dnevnih aktivnosti tijekom razdoblja od 24 sata uzima se u obzir pri izračunavanju 15 bodova dodijeljenih boli. Predložen je sustav kliznog kursora s negraduiranom linijom i riječima "bez boli" odnosno "nepodnošljiva bol", označenim na oba kraja. Na stražnjoj strani vage možete vidjeti brojčani rezultat. Ključno je naglasiti da rezultat funkcionalne procjene nije povezan s epizodnom ekstremnom boli (kao što je ona nakon iščašenja).

Dnevne životne aktivnosti (ADL)

Za ADL se može zaraditi ukupno 20 bodova. Neprekidni san dobiva 2 boda, neredoviti prekidi dobivaju 1, a noćni prekidi dobivaju 0. Rad i aktivnosti u slobodno vrijeme dobivaju po osam bodova. Kao odgovor na sljedeća pitanja: "Koliko vašeg uobičajenog rada dopušta vaše rame?" i "Koliko vaših normalnih rekreacijskih aktivnosti dopušta vaše rame?" ovo se ocjenjuje na ljestvici razlomaka od 1 do 4. Slična bi se procjena ovdje napravila korištenjem kliznog kursora i vizualne analogne ljestvice. Izrazi "sve" i "ništa" definiraju raspon. Uključeno je i funkcionalno korištenje ruke tijekom dnevnih aktivnosti, a ovaj aspekt ispita se daje do dodatnih 10 bodova. Pacijenti se ispituju o razini na kojoj mogu udobno koristiti ruku, u rasponu od ispod struka (0 bodova) do iznad glave (10 bodova).

Objektivna procjena

Pokret

Elevacija prema naprijed, bočna elevacija, funkcionalna vanjska rotacija i funkcionalna unutarnja rotacija mogu dobiti po 10 bodova od 40 bodova dodijeljenih kretanju. Svaki pokret mora biti dinamičan i bezbolan. Kako bi se spriječilo naginjanje kralježnice, pacijent bi trebao sjediti dok goniometrom mjeri pacijentovu elevaciju prema naprijed i bočnu elevaciju bez boli. Za abdukciju i fleksiju prema naprijed, referentne točke su os ruke i spinozni procesi torakalne kralježnice. Ovi pokreti se istovremeno bilježe na obje ruke. Čim subjekt dosegne 31°, 61°, 91°, 121° i 151°, bodovi se dodjeljuju u rastućem iznosu. Ključno je napomenuti da je 150° ekvivalentno 8 točaka, a ne 10.

Dodijelite 2 boda za svaki od 5 različitih aktivnih pokreta koji čine funkcionalnu vanjsku rotaciju. Boduju se sljedeći položaji: ruka na potiljku s laktom naprijed, 2 boda; ruka na potiljku s laktom unatrag, 2 boda; ruka do vrha glave s laktom naprijed, 2 boda; i puna visina, 2 boda. One se moraju izvoditi bez pomoći. Ruku treba postaviti iza i iznad glave bez dodirivanja glave.

Koristeći palac kao pokazivač prema anatomskim oznakama iza stražnjice (2 boda), sakroilijačnog zgloba (4 boda), razine struka (6 točaka), dvanaestog prsnog kralješka (8 točaka) i interskapularne razine, unutarnja rotacija je također kvantificirana kao pokret bez podrške (10 bodova). Pacijenti koji mogu dosegnuti samo lateralno bedro dobivaju 0 bodova.

Snaga

Ovo se mjerenje provodi u skapularnoj ravnini pri abdukciji od 90°. Šaka je okrenuta prema dolje jer je zglob u pronaciji. Pacijent izvodi tri maksimalne abdukcije protiv otpora na ručnom dinamometru, pri čemu se bilježi najveći rezultat. Rezultati variraju od 0 do 25, a svaki bod predstavlja 1 funtu sile. Pacijenti koji tijekom testa ne mogu držati ramena abducirana pod kutom od 90° trebaju dobiti ocjenu snage 0.

Formula za ukupni rezultat je:

• bol (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + pokretljivost (4 x (0-10) = 0-40) + snaga (0-25)

Constant-Murley rezultat se tumači na sljedeći način:

• 0-55 bodova = loše
• 56-70 bodova = osrednje
• 71-85 bodova = dobro
• 86-100 bodova = odličan

Constant-Murley Shoulder Score PDF Download

PREUZMI

Online kalkulator Constant-Murley Shoulder Score

Reference

Constant, Christopher R., et al. “Pregled Constant score-a: izmjene i smjernice za njegovu upotrebu.” Journal of Shoulder and Elbow Surgery 17.2 (2008): 355-361 (prikaz, ostalo).

Vrotsou, K., Ávila, M., Machón, M., Mateo-Abad, M., Pardo, Y., Garin, O., Zaror, C., González, N., Escobar, A. i Cuéllar, R. (2018). Constant-Murley Score: sustavni pregled i standardizirana evaluacija u različitim patologijama ramena. Istraživanje kvalitete života: međunarodni časopis o aspektima kvalitete života liječenja, skrbi i rehabilitacije, 27(9), 2217–2226.

Obavijest o autorskim pravima

Kada su dostupni, izvori se navode, a razvojni programer alata zadržava vlasništvo nad intelektualnim vlasništvom. Smatramo da je izmjena i stvaranje ovih alata u dinamičke, interaktivne, online kalkulatore bodovanja poštena uporaba. Pošaljite nam e-poštu ako smatrate da smo prekršili vaša autorska prava kako bismo mogli ukloniti uvredljivi materijal.