Zglob kuka

Zglob kuka je duboki kuglasti i čašičasti zglob koji se sastoji od konveksne glave bedrene kosti i konkavnog acetabuluma zdjelice. Slično glenohumeralnom zglobu, acetabulum ima glenoidalnu usnu ili labrum oko svojih rubova za dodatnu stabilnost.

Epidemiologija

Procjenjuje se da oko 10% opće populacije pati od neke vrste problema s kukom ( Birrel et al. 2005. ). U atletskoj populaciji (uglavnom klupski nogomet) ozljede kukova/prepona činile su 4-19% svih ozljeda ( Weir et al. 2015. ). Najčešća stanja, koja ćemo detaljnije pokriti u ovom tečaju su osteoartritis, puknuća usne šupljine zbog femoroacetabularnog sudara (FAI) i sindrom veće trohanterne boli (GTPS) poznat i kao glutealna tendinopatija.

Naravno 

Prema nizozemskoj studiji Picaveta i sur. (2003.) , oko 28% ljudi s bolovima u kuku ili koljenu ima kontinuiranu blagu bol, a blaga bol se ponavlja u 46% ljudi s problemima u kuku ili koljenu.

Lievense i sur. (2007.) pratili su 224 bolesnika u dobi od ≥50 godina s bolovima u kuku tijekom razdoblja od šest godina i procijenili progresiju bolesti i incidenciju totalne zamjene kuka nakon tri i šest godina. Nakon tri godine, 15% pacijenata pokazalo je progresiju bolesti, a 12% je podvrgnuto operaciji zamjene kuka. Napredovanje bolesti gotovo se udvostručilo pri drugom praćenju (28%), a 22% je primilo zamjenu kuka.

Individualna prognoza za specifične patologije raspravlja se u sljedećim jedinicama.

POVEĆAJTE SVOJU DIFERENCIJALNU DIJAGNOZU BOLOVI U KUKOVIMA VEZANIH S TRČANJEM – BESPLATNO!

• • Ime *
• • Email *

Δ

Osnovna procjena

Ovisno o ishodu, vaša osnovna procjena može vam dati sljedeće informacije:
1)  Ograničenja u rasponu pokreta i njihov krajnji osjećaj mogu voditi strukturnu procjenu (npr. kost do kosti = osteoartritis, prazno = tendinopatija zbog boli)

Najbolje je započeti s procjenom aktivnog raspona pokreta:

Standardne vrijednosti za raspon kretanja u različitim smjerovima su sljedeće: 

Procjenu AROM-a obično slijedi pasivna procjena raspona pokreta (PROM). Procjena PROM u zglobu kuka također se koristi kao dio dijagnostičkih kriterija za osteoartritis kuka, gdje značajno smanjenje povećava vjerojatnost OA.

Tijekom PROM procjene važno je usporediti opseg pokreta kao i krajnji osjećaj zahvaćenog kuka s nezahvaćenom stranom.

Istegnuća ili istegnuća mišića česta su pojava u području kukova i prepona, osobito kod atletske populacije. U sljedeća dva videa vidjet ćete kako možete opteretiti mišiće oko zgloba kuka kako biste ih eventualno identificirali kao izvor nocicepcije, kao i video o razlikovanju boli u preponama kod sportaša.

Specifične patologije u kuku

Postoji nekoliko patologija koje se obično vide u području kuka. Za više informacija kliknite na odgovarajuću patologiju (sadržaj će biti dodan u bliskoj budućnosti):

• Kontrakture mišića
• Razlika u duljini nogu
• Mikronestabilnost kuka
• Femoroacetabular Impingement (FAI) / Razdere labruma
• tendinopatija
• Duboki glutealni sindrom
• Ishiofemoralni udar
• Osteoartritis kuka

Reference