Glavobolja prekomjerne upotrebe lijekova | Dijagnoza i liječenje

Uvod i epidemiologija

Glavobolje se mogu manifestirati same od sebe, ali su također čest simptom kod pacijenata s bolovima u vratu jer više od 60% pacijenata s primarnom pritužbom na bol u vratu izvješćuje o podudarnim epizodama bolova u vratu. Stoga je bitno saznati kakvu glavobolju pacijent pati.

Za početak napravimo razliku između primarnih i sekundarnih vrsta glavobolja. Ali što ovo znači? Jednostavno rečeno, primarne glavobolje su "sama bolest", dok je kod sekundarnih glavobolja glavobolja simptom nekog drugog stanja. Dakle, primarne glavobolje bile bi migrene, glavobolje tenzijskog tipa i cluster glavobolje. Glavobolje sekundarnog tipa su glavobolje uzrokovane tumorima, krvarenjem, drugim ozljedama, disfunkcijom TMZ-a, prekomjernom uporabom tvari ili bolovima u vratu poznatim kao cervikogena glavobolja.

Pogledajmo sada pobliže glavobolje prekomjerne upotrebe lijekova, koje su sekundarni tip glavobolje.

Epidemiologija

Prijavljeno je da je prevalencija glavobolja od prekomjerne uporabe lijekova 1-2% u općoj populaciji. Žene su 3 do 4 puta češće oboljele od muškaraca, a prevalencija je najveća u dobi od oko 40 godina.

Sljedeća slika prikazuje prevalenciju glavobolja na različitim kontinentima diljem svijeta:

Klinička slika i pregled

Kako bi se glavobolja kvalificirala kao glavobolja uzrokovana prekomjernom uporabom lijekova, mora ispuniti određene kriterije ( ICHD-III ):

A. Glavobolja se javlja ≥15 dana mjesečno u bolesnika s već postojećim poremećajem glavobolje

B. Redovita prekomjerna uporaba jednog ili više lijekova koji se mogu uzimati za akutno i/ili simptomatsko liječenje glavobolje dulje od 3 mjeseca. Za jednostavne analgetike kao što su paracetamol ili NSAID, unos mora biti 15 ili više dana mjesečno. U slučaju triptana i sličnih lijekova, dovoljno je 10 ili više dana mjesečno da se dijagnosticira glavobolja prekomjerne upotrebe lijekova

C. Nije bolje objašnjeno drugim poremećajem glavobolje Kao usputna napomena, također biste trebali obratiti pozornost na pretjeranu konzumaciju tvari kao što je kofein jer mogu izazvati slične simptome glavobolje.

100% besplatan program kućnih vježbi protiv glavobolje

• • Ime *
• • Email *

Δ

Liječenje

Želite li saznati više o glavoboljama? Zatim pogledajte naše sljedeće blogove i recenzije istraživanja:

• Fizički testovi za glavobolje: Koristan?
• Učinkovitost aerobnih vježbi u odnosu na Trening snage u liječenju migrene
• Podcast epizoda 031: Glavobolje s Renéom Castienom

Reference

de Goffau, M.J., Klaver, A.R., Willemsen, M.G., Bindels, P.J., & Verhagen, A.P. (2017). Učinkovitost liječenja pacijenata s glavoboljom prekomjerne upotrebe lijekova: sustavni pregled i meta-analiza. The Journal of Pain, 18(6), 615-627.

Find, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., … & COMOESTAS Consortium. (2016). Glavobolja prekomjerne uporabe lijekova u Europi i Latinskoj Americi: opće demografske i kliničke karakteristike, putevi upućivanja i nacionalna distribucija lijekova protiv bolova u opisnoj, multinacionalnoj, multicentričnoj studiji. Časopis glavobolje i boli, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S. i Lundqvist, C. (2014). Glavobolja uzrokovana prekomjernom uporabom lijekova: epidemiologija, dijagnoza i liječenje. Terapeutski napredak u sigurnosti lijekova, 5(2), 87–99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

Olesen, J. (2018). Međunarodna klasifikacija glavobolja. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., … i konzorcij COMOESTAS. (2014). Konsenzusni protokol za liječenje glavobolje uzrokovane prekomjernom uporabom lijekova: Evaluacija u multicentričnoj, multinacionalnoj studiji. Cefalalgija, 34(9), 645-655.