• Glavobolje su čest simptom kod pacijenata s primarnom boli u vratu, s više od 60% prijavljenih istodobnih glavobolja.
• Diferenciraju se na primarne (npr. migrene, glavobolje tenzijskog tipa, klaster glavobolje) i sekundarne (uzrokovane drugim stanjem, kao što je disfunkcija TMZ-a ili bol u vratu).

• Glavobolje tenzijskog tipa (TTH) najčešći su oblik u odraslih u svijetu, s prosječnom prevalencijom od 42%.
• TTH može biti rijetko epizodičan, često epizodičan ili kroničan.

• Za dijagnozu su potrebna najmanje dva od sljedećeg – bilateralna lokacija, kvaliteta pritiska/stezanja (bez pulsiranja), blagi do umjereni intenzitet, koji se ne pogoršava tjelesnom aktivnošću; nema mučnine/povraćanja, a najviše jedna od fotofobije ili fonofobije.

• Razlike u provokaciji, rasponu kretnji vrata maternice, izdržljivosti mišića vrata i položaju glave prema naprijed u usporedbi sa zdravim kontrolama.
• Provokacijski testovi ponovno stvaraju poznatu bol, ukazujući na nocicepciju u cervikalnim strukturama. Watsonov test za referentnu bol
• Test izdržljivosti fleksora vrata
• Fleksijsko-rotacijski test za gornju vratnu rotaciju
• Procjena prednjeg držanja glave (FHP).

• Trening kraniocervikalne fleksije (CCFT): Van Ettekoven i sur. (2006.) otkrili su da je CCFT u kombinaciji s fizioterapijom smanjio učestalost, trajanje i intenzitet glavobolje u usporedbi sa samom fizioterapijom.
• Manualna terapija (MT): Castien i sur. (2011., 2013.) pokazali su MT, uključujući mobilizaciju/manipulaciju kralježnice, korekciju držanja i kraniocervikalne vježbe, značajno smanjenu učestalost glavobolje i poboljšanu funkciju vrata maternice.
• Izometrijska snaga fleksora vrata: Castien i sur. (2015.) doveli su u korelaciju povećanu izometrijsku snagu pregibača vrata sa smanjenim pragom pritiska i boli, što ukazuje na smanjenu perifernu i središnju senzibilizaciju u bolesnika s kroničnim TTH.
• Tehnike ručnog pritiska (MTP): Dokazano smanjuje bol i povećava raspon pokreta gornjeg dijela vrata maternice. Tehnike ciljaju na rectus capitis posterior major i gornje cervikalne zglobove, pružajući nociceptivne podražaje za smanjenje boli kroz neurološke putove.

Caneiro, JP, O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., i Olafsdottir, K. (2010). Utjecaj različitih položaja sjedenja na držanje glave/vrata i aktivnost mišića. Manuelna terapija ,15 (1), 54-60.

Castien, RF, Van Der Windt, DA, Grooten, A. i Dekker, J. (2011). Učinkovitost manualne terapije za kroničnu glavobolju tenzijskog tipa: pragmatično, randomizirano kliničko ispitivanje. cefalalgija ,31 (2), 133-143.

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, MW, & Dekker, J. (2013). Mehanizam rada manualne terapije kod sudionika s kroničnom glavoboljom tenzijskog tipa. časopis za ortopedsku i sportsku fizikalnu terapiju ,43 (10), 693-699.

Castien, R., Blankenstein, A. i De Hertogh, W. (2015). Bol zbog pritiska i izometrijska snaga pregibača vrata povezani su s kroničnom tenzijskom glavoboljom. Liječnik za bolove ,18 (2), E201-E205.

Van Ettekoven, H. i Lucas, C. (2006). Učinkovitost fizioterapije uključujući kraniocervikalni program obuke za glavobolju tenzijskog tipa; randomizirano kliničko ispitivanje. cefalalgija ,26 (8), 983-991.

Fernandez-de-Las-Penas, C., Alonso-Blanco, C., Cuadrado, ML, & Pareja, JA (2006). Prednji položaj glave i pokretljivost vrata kod kronične glavobolje tenzijskog tipa: slijepa, kontrolirana studija. cefalalgija ,26 (3), 314-319.

Hall, T., Briffa, K., Hopper, D. i Robinson, K. (2010). Dugoročna stabilnost i minimalna detektabilna promjena testa cervikalne fleksije-rotacije. časopis za ortopedsku i sportsku fizikalnu terapiju ,40 (4), 225-229.

Hall, TM, Briffa, K., Hopper, D. i Robinson, K. (2010). Usporedna analiza i dijagnostička točnost testa cervikalne fleksije-rotacije. Dnevnik glavobolje i boli ,11 (5), 391-397.

Harman, K., Hubley-Kozey, CL i Butler, H. (2005). Učinkovitost programa vježbanja za poboljšanje držanja glave prema naprijed u normalnih odraslih osoba: randomizirano, kontrolirano 10-tjedno ispitivanje. Časopis za manualnu i manipulativnu terapiju ,13 (3), 163-176.

Lee, CH, Lee, S. i Shin, G. (2017). Pouzdanost procjene držanja glave prema naprijed tijekom sjedenja, stajanja, hodanja i trčanja. Znanost o ljudskom kretanju , 55, 81-86.

Mingels, S., Dankaerts, W. i Granitzer, M. (2019). Postoji li podrška za paradigmu 'držanje kralježnice kao okidač za epizodičnu glavobolju'? Sveobuhvatan pregled. Trenutačna izvješća o bolovima i glavoboljama , 23, 1-8.

Nemmers, TM, Miller, JW, & Hartman, MD (2009). Varijabilnost položaja glave prema naprijed u zdravih starijih žena koje žive u zajednici. Časopis gerijatrijske fizikalne terapije ,32 (1), 10-14.

Ogince, M., Hall, T., Robinson, K., & Blackmore, AM (2007). Dijagnostička valjanost testa cervikalne fleksije-rotacije kod cervikogene glavobolje povezane s C1/2. Manuelna terapija ,12 (3), 256-262.

Olesen, J. (2018). Međunarodna klasifikacija glavobolja. Lancet neurologija ,17 (5), 396-397.

Stovner, LJ, Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., Lipton, RB, Scher, AI, … i Zwart, JA (2007). Globalni teret glavobolje: dokumentacija o prevalenciji glavobolje i invalidnosti u cijelom svijetu. cefalalgija ,27 (3), 193-210.