• Definicija: MOH je sekundarni poremećaj glavobolje uzrokovan redovitom prekomjernom uporabom lijekova protiv glavobolje. Javlja se kod pacijenata s već postojećim poremećajem glavobolje.

• Prevalencija: Pogađa 1-2% opće populacije, pri čemu su žene 3 do 4 puta češće oboljele od muškaraca. Najveća prevalencija je u dobi oko 40 godina.

• Dijagnostički kriteriji (ICHD-III):
  • A. Glavobolja se javlja ≥15 dana/mjesec u bolesnika s već postojećim poremećajem glavobolje.
  • B. Redovita prekomjerna uporaba jednog ili više lijekova za akutno i/ili simptomatsko liječenje glavobolje dulje od 3 mjeseca. Prekomjerna uporaba se definira kao uzimanje jednostavnih analgetika (npr. paracetamol, NSAID) 15 ili više dana mjesečno i 10 ili više dana mjesečno triptana ili sličnih lijekova.
  • C. Glavobolja nije bolje objašnjena drugim poremećajem glavobolje.

• Standard skrbi : Ne postoji univerzalno prihvaćen standard skrbi zbog nedovoljno podataka iz randomiziranih kliničkih ispitivanja. Uspjeh liječenja varira i ovisi o motivaciji pacijenata, prethodnim neuspjesima detoksikacije, komorbidnim psihijatrijskim bolestima i kulturnim čimbenicima koji se tiču ​​dostupnosti i cijene lijekova.
• Preporučeno upravljanje:
  • Postaviti ispravnu dijagnozu i isključiti druge tegobe glavobolje.
  • Educirati pacijenta o MOH-u i važnosti prekida liječenja.
  • Naglo povucite prekomjerno korišteni lijek, sa ili bez pomoćnog lijeka.
  • Procijenite potrebu za profilaksom prije, na početku ili nakon prekida uzimanja lijeka.
  • Praćenje kako bi se spriječio povratak i savjetovanje o budućim tretmanima.
• Povlačenje i praćenje: Većina pacijenata može se podvrgnuti izvanbolničkom povlačenju, ali složeni slučajevi mogu zahtijevati bolničko liječenje. Protokol konsenzusa predlaže ukidanje lijeka, suportivno liječenje simptoma ustezanja, ranu preventivnu primjenu lijekova, simptomatsko liječenje različitim lijekovima od onog koji se prekomjerno koristi, i 6-mjesečno razdoblje praćenja može biti od koristi većini pacijenata.

Ekbom, K. i Hardebo, J.E. (2002). Klaster glavobolja: etiologija, dijagnoza i liječenje. Droge, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). Učestalost i prevalencija cluster glavobolje: meta-analiza populacijskih studija. Cefalalgija, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., … & Lemaire, J. J. (2010). Anatomski položaj učinkovitih elektroda za duboku moždanu stimulaciju kod kronične klaster glavobolje. Mozak, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., … & Ferrari, M. D. (2018). Neinvazivna stimulacija živca vagusa za akutno liječenje epizodne i kronične klaster glavobolje: randomizirano, dvostruko slijepo, lažno kontrolirano ACT2 istraživanje. Cefalalgija, 38(5), 959-969.

Leone, M., D’amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., i Bussone, G. (2000). Verapamil u profilaksi epizodne klaster glavobolje: dvostruko slijepa studija u odnosu na placebo. Neurologija, 54(6), 1382-1385.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., i Torelli, P. (2019). Cluster glavobolja u odnosu na različite dobne skupine. Neurološke znanosti, 40, 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K. i Goadsby, P. J. (2004). Subkutani oktreotid kod klaster glavobolje: Randomizirana placebom kontrolirana dvostruko slijepa unakrsna studija. Anali neurologije: Službeni časopis Američkog neurološkog udruženja i Društva dječje neurologije, 56(4), 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, P. S., Evers, S., & Goadsby, P. J. (2006). EFNS smjernice o liječenju klaster glavobolje i drugih trigeminalno-autonomnih cefalalgija. European Journal of Neurology, 13(10), 1066-1077.

Mir, P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., … i Lozano, P. (2003). Profilaktičko liječenje epizodne klaster glavobolje intravenskim bolusom metilprednizolona. Neurološke znanosti, 24, 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). Endogena neurostimulacija i fizioterapija u cluster glavobolji: klinički slučaj. Znanosti o mozgu, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H.C. (2015). Farmakoterapijske mogućnosti za cluster glavobolju. Stručno mišljenje o farmakoterapiji, 16(8), 1177-1184.

Olesen, J. (2018). Međunarodna klasifikacija glavobolja. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.