• Cluster glavobolje su primarni tip glavobolje, odlikuju se intenzivnim bolnim napadima.

• Doživotna prevalencija je približno 0,12%, s jednogodišnjom prevalencijom od 53 na 100 000 osoba. Omjer muškaraca i žena je oko 4,3:1. U švedskoj kohorti, jednogodišnja prevalencija među radno sposobnom populacijom prijavljena je kao 0,054%.

• Dijagnostički kriteriji (ICHD-III):
  • A. Mora imati najmanje pet napada koji ispunjavaju kriterije B-D.
  • B. Jaka ili vrlo jaka jednostrana orbitalna, supraorbitalna i/ili temporalna bol koja traje 15-180 minuta ako se ne liječi.
  • C. Popraćeno najmanje jednim od sljedećih simptoma ipsilateralno u odnosu na glavobolju: injekcija konjunktive/suzenje, nazalna kongestija/rinoreja, edem očnih kapaka, znojenje čela/lica, mioza/ptoza ili osjećaj nemira/agitacije.
  • D. Učestalost napada kreće se od jednom svaki drugi dan do 8 na dan.

• Zbrinjavanje akutnog napadaja:
  • Terapija 100% kisikom: Preporuka razine A za cluster glavobolje, učinkovita kod oko 66% pacijenata, stupa na snagu za manje od deset minuta.
  • Triptani: Supkutani sumatriptan ili zolmitriptan u spreju za nos su terapije s indikacijom razine A.
  • Alternative: Oktreotid, ergotamin i intranazalni lidokain, iako se rezistencija na lijek javlja u 10-20% teških slučajeva.
• Preventivni tretman:
  • Subokcipitalna blokada: Jedina preporučena preventivna metoda razine A, s minimalnim nuspojavama.
  • Verapamil: Najčešće propisani profilaktički lijek, počevši od 240 mg jednom dnevno. Preporučuju se redoviti EKG-i zbog srčanih nuspojava.
  • Glukokortikoidi: Za kratkotrajnu upotrebu kod epizodnih cluster glavobolja, s visokom stopom odgovora, ali značajnim dugoročnim nuspojavama.
  • Ostali lijekovi: Za prevenciju se koriste litij, valproična kiselina, melatonin i intranazalni kapsaicin.
• Kirurške i neuromodulacijske terapije:
  • Električna stimulacija: Sfenopalatinskog ganglija, okcipitalnog i vagusnog živca. Duboka moždana stimulacija hipotalamusa pokazala se učinkovitom u slučajevima otpornim na lijekove.
  • Stimulacija vagusnog živca: Opcija neimplantiranog uređaja za pacijente.
• Fizioterapija: Trenutačno ne postoje utvrđene fizioterapijske intervencije za pacijente s klaster glavoboljom, samo studije slučaja istražuju kombinaciju endogene neurostimulacije i fizioterapije.

Ekbom, K. i Hardebo, J.E. (2002). Klaster glavobolja: etiologija, dijagnoza i liječenje. Droge, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). Učestalost i prevalencija cluster glavobolje: meta-analiza populacijskih studija. Cefalalgija, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., … & Lemaire, J. J. (2010). Anatomski položaj učinkovitih elektroda za duboku moždanu stimulaciju kod kronične klaster glavobolje. Mozak, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., … & Ferrari, M. D. (2018). Neinvazivna stimulacija živca vagusa za akutno liječenje epizodne i kronične klaster glavobolje: randomizirano, dvostruko slijepo, lažno kontrolirano ACT2 istraživanje. Cefalalgija, 38(5), 959-969.

Leone, M., D’amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., i Bussone, G. (2000). Verapamil u profilaksi epizodne klaster glavobolje: dvostruko slijepa studija u odnosu na placebo. Neurologija, 54(6), 1382-1385.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., i Torelli, P. (2019). Cluster glavobolja u odnosu na različite dobne skupine. Neurološke znanosti, 40, 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K. i Goadsby, P. J. (2004). Subkutani oktreotid kod klaster glavobolje: Randomizirana placebom kontrolirana dvostruko slijepa unakrsna studija. Anali neurologije: Službeni časopis Američkog neurološkog udruženja i Društva dječje neurologije, 56(4), 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, P. S., Evers, S., & Goadsby, P. J. (2006). EFNS smjernice o liječenju klaster glavobolje i drugih trigeminalno-autonomnih cefalalgija. European Journal of Neurology, 13(10), 1066-1077.

Mir, P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., … i Lozano, P. (2003). Profilaktičko liječenje epizodne klaster glavobolje intravenskim bolusom metilprednizolona. Neurološke znanosti, 24, 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). Endogena neurostimulacija i fizioterapija u cluster glavobolji: klinički slučaj. Znanosti o mozgu, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H.C. (2015). Farmakoterapijske mogućnosti za cluster glavobolju. Stručno mišljenje o farmakoterapiji, 16(8), 1177-1184.

Olesen, J. (2018). Međunarodna klasifikacija glavobolja. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.