Cervikogena vrtoglavica

Uvod
- Definira se kao osjećaj promijenjene orijentacije ili neravnoteže povezan s disfunkcijom vrata.
- Češći kod žena i onih sa sjedećim poslovima ili stalnim položajima vrata.
Patofiziologija
- Posljedica je senzorne neusklađenosti između proprioceptivnih inputa vrata i senzornih inputa iz vidnog i vestibularnog sustava.
- Pokreću ga brzi pokreti vrata, smanjeni ROM vrata, bol u vratu i određeni položaji vrata.
Klinička prezentacija
- Istodobni simptomi u vratu s postupnom, epizodnom vrtoglavicom koja traje nekoliko minuta do sati.
- Vrtoglavica opisana kao nerotatorna, s osjećajem dezorijentiranosti, ošamućenosti, popraćena bolom u vratu, smanjenim ROM-om u vratu i problemima ravnoteže.
Ispitivanje
- Cervikogena vrtoglavica je dijagnoza isključenja, koja zahtijeva prvo isključivanje drugih uzroka.
- Inspekcija može otkriti držanje glave prema naprijed, protrakciju ramena i pogrbljeno držanje.
- Aktivni pregled uključuje mjerenje ROM-a vrata, procjenu osjećaja položaja zgloba i testove ravnoteže.
- Pasivni pregled uključuje palpaciju za procjenu osjetljivosti i pokretljivosti vratne i gornje torakalne kralježnice.
- Testiranje snage i izdržljivosti uključuje test kranio-cervikalne fleksije, test izdržljivosti dubokih fleksora vrata i test izdržljivosti ekstenzora vrata.
- Specifični testovi procjene vrtoglavice kao što su test torzije vrata maternice, test torzije vrata glatke potrage i drugi usmjereni su na posturalnu ravnotežu i koordinaciju oko/glava.
Liječenje
- Liječenje na temelju nalaza pregleda, uključujući manualnu terapiju za ograničenja ROM-a.
- Vježbe jačanja i izdržljivosti za gornji dio vratne kralježnice.
- Senzomotorički trening za pogreške u osjetu položaja zglobova, kontroli pokreta očiju i posturalnoj ravnoteži.
Reference
De Vestel C, Vereeck L, Van Rompaey V, Reid SA, De Hertogh W. Kliničke karakteristike i dijagnostički aspekti cervikogene vrtoglavice u bolesnika s kroničnom vrtoglavicom: Studija presjeka. Muskuloskelet Sci Pract. 2022. kolovoz; 60:102559. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102559. Epub 2022, 26. ožujka. PMID: 35364427.
Malmström EM, Karlberg M, Melander A, Magnusson M, Moritz U. Cervikogena vrtoglavica – mišićno-koštani nalazi prije i poslije liječenja i dugoročni ishod. Disabil Rehabil. 2007. 15. kolovoza;29(15):1193-205. doi: 10.1080/09638280600948383. PMID: 17653993.
Devaraja K. Pristup cervikogenoj vrtoglavici: sveobuhvatan pregled njezine etiopatologije i liječenja. Eur Arch Otorhinolaryngol. Listopad 2018;275(10):2421-2433. doi: 10.1007/s00405-018-5088-z. Epub 2018, 9. kolovoza. PMID: 30094486.
Yaseen K, Hendrick P, Ismail A, Felemban M, Alshehri MA. Učinkovitost manualne terapije u liječenju cervikogene vrtoglavice: sustavni pregled. J Phys Ther Sci. 2018. siječnja;30(1):96-102. doi: 10.1589/jpts.30.96. Epub 2018, 27. siječnja. PMID: 29410575; PMCID: PMC5788784.
Knapstad MK, Nordahl SHG, Goplen FK. Kliničke karakteristike bolesnika s cervikogenom vrtoglavicom: Sustavni pregled. Health Sci Rep. 2019. 26. srpnja; 2 (9): e134. doi: 10.1002/hsr2.134. PMID: 31624772; PMCID: PMC6784794.
Yacovino DA, Hain TC. Kliničke karakteristike cervikogeno povezane vrtoglavice i vrtoglavice. Semin Neurol. 2013. srpanj;33(3):244-55. doi: 10.1055/s-0033-1354592. Epub 2013, 21. rujna. PMID: 24057828.
Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Manualna terapija cervikogene vrtoglavice: Dugoročni ishodi randomiziranog ispitivanja. Čovjek Ther. Veljača 2015;20(1):148-56. doi: 10.1016/j.math.2014.08.003. Epub 2014, 27. kolovoza. PMID: 25220110.
Pjevano YH. Disfunkcija gornjeg dijela vratne kralježnice i vrtoglavica. J Exerc Rehabil. 2020. 27. listopada; 16 (5): 385-391. doi: 10.12965/jer.2040612.306. PMID: 33178639; PMCID: PMC7609854.
Carrasco-Uribarren A, Rodriguez-Sanz J, López-de-Celis C, Pérez-Guillen S, Tricás-Moreno JM, Cabanillas-Barea S. Kratkoročni učinci protokola manipulacije trakcijom u intenzitetu vrtoglavice i invalidnosti kod cervikogene vrtoglavice : randomizirano kontrolirano ispitivanje. Disabil Rehabil. Srpanj 2022;44(14):3601-3609. doi: 10.1080/09638288.2021.1872719. Epub 2021. 20. siječnja. PMID: 33470861.
Carrasco-Uribarren A, Rodríguez-Sanz J, López-de-Celis C, Fanlo-Mazas P, Cabanillas-Barea S. Protokol liječenja gornje vratne kralježnice za cervikogenu vrtoglavicu: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Physiother Theory Practs. 2022. studeni;38(13):2640-2649. doi: 10.1080/09593985.2021.1972500. Epub 2021, 8. rujna. PMID: 34496721.
Treleaven J, Joloud V, Nevo Y, Radcliffe C, Ryder M. Normativni odgovori na kliničke testove za cervikogenu vrtoglavicu: Klinički test cervikalne torzije i test diferencijacije glava-vrat. Phys Ther. 2020. 23. siječnja; 100 (1): 192-200. doi: 10.1093/ptj/pzz143. PMID: 31584656.
L’Heureux-Lebeau B, Godbout A, Berbiche D, Saliba I. Evaluacija parakliničkih testova u dijagnostici cervikogene vrtoglavice. Otol Neurotol. Prosinac 2014.;35(10):1858-65. doi: 10.1097/MAO.0000000000000506. PMID: 25058834.
De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W. Sustavni pregled i meta-analiza terapijskog liječenja pacijenata s cervikogenom vrtoglavicom. J Man Manip Ther. Listopad 2022;30(5):273-283. doi: 10.1080/10669817.2022.2033044. Epub 2022, 6. travnja. PMID: 35383538; PMCID: PMC9487935.
Chu ECP, Lo FS, Bhaumik A. Vjerojatan utjecaj položaja glave naprijed na stabilnost gornjeg dijela vratne kralježnice. J Family Med Prim Care. 31. svibnja 2020.; 9 (5): 2517-2520. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_95_20. PMID: 32754534; PMCID: PMC7380784.
Vural M, Karan A, Albayrak Gezer İ, Çalışkan A, Atar S, Yıldız Aydın F, Coşkun Benlidayı İ, Gökşen A, Koldaş Doğan Ş, Karacan G, Erdem R, Eda Kurt E, Kesiktaş FN, Aydın T, Şahin N, Aydın Z, Ordahan B, Türkoğlu G, Reşorlu H, Döner D, Yılmaz F, Bertan H, Dülgeroğlu D, Karaahmet ÖZ, Sonel Tur B, Moustafa E, Borman P, İskender Ö, Ay S, Kurtaran A, Şirzai H, Evcik D, Çapan N, Erhan B, Alptekin HK, Ural Hİ. Prevalencija, etiologija i biopsihosocijalni čimbenici rizika cervikogene vrtoglavice u bolesnika s boli u vratu: Multicentrična studija presjeka. Turk J Phys Med Rehabil. 1. prosinca 2021.;67(4):399-408. doi: 10.5606/tftrd.2021.7983. PMID: 35141479; PMCID: PMC8790272.