Nu 10% korting op een online cursus met de code WINTER10!
Nog
00
:
00
:
00
:
00
Claim je korting
Klinički obrazac ramena ramena 16. svibnja 2024

AC bolovi u zglobovima

AC bolovi u zglobovima

Uvod i epidemiologija

  • Ključna kost igra ključnu ulogu u podupiranju i mobiliziranju gornjeg ekstremiteta, povezujući ga s trupom i štiteći subklavijalne žile i brahijalni pleksus.
  • Intraartikularni disk između ključne kosti i akromiona pomaže u ispravljanju koštanih inkongruencija, ali može degenerirati tijekom vremena.
  • Ozljede i artritis česti su uzroci boli u AC zglobu (ACJ), pri čemu je artritis često posljedica stalnog stresa na zglobu, osobito kod onih koji ponavljaju aktivnosti podizanja iznad glave.

Dijagnoza i klasifikacija

  • Važno je isključiti prijelome ključne kosti ili ozbiljno odvajanje AC zgloba tijekom pregleda.
  • AC odvajanje zglobova stupnjevano na temelju Rockwoodove klasifikacije (I-VI), pri čemu se stupnjevi I-III rješavaju konzervativno, a stupnjevi IV-VI kirurški.

Klinička slika

  • AC artritis predstavlja progresivno pogoršanje boli u ramenu, pogoršanu manjom traumom ili napornom aktivnošću.
  • Bol koja se obično nalazi sprijeda preko ramena ili se odnosi na rame i nadlakticu, pogoršava se aktivnostima iznad glave, dizanjem utega i pokretima poprečnim tijelom.
  • Noćna bol, pucanje, škljocanje, škripanje i hvatanje osjećaja pri pokretu ramena su česti; pažljiva povijest traume ili ozljeda važnih za dijagnozu.

Ispitivanje

  • Bolni luk od 170°-180° fleksije/abdukcije
  • Ortopedske pretrage: Paxino znak, AC Shear Test, AC Resisted Extension Test, AC Joint Line Tenderness
  • Veća valjanost za kombiniranje testova u klasteru od kojih su 2 opisana u literaturi

Liječenje

  • Neoperativno liječenje je prva linija, uključujući odmor, modifikaciju aktivnosti, NSAIL, injekcije kortikosteroida i fizikalnu terapiju.
  • Promjena aktivnosti neophodna za sprječavanje ponovnog pogoršanja simptoma; fizikalna terapija ima za cilj poboljšati snagu i raspon pokreta.
  • Nema jasnih dokaza o učinkovitosti steroidnih injekcija; kirurški zahvat koji se razmatra u slučaju ozbiljnih tekućih simptoma koji ne reagiraju na konzervativnu terapiju, pri čemu artroskopska operacija postaje sve češća.
APLIKACIJA FIZIOTUTORS

Preuzmite novu aplikaciju Physiotutors

Jeste li spremni za revoluciju učenja?

Doživite sadržaj Physiotutors koji volite u našoj novoj aplikaciji.

PREUZMITE SADA
Istaknuta slika bannera aplikacije

Reference

Balcik, B. J., Monseau, A. J. i Krantz, W. (2013). Evaluacija i liječenje sternoklavikularnih, klavikularnih i akromioklavikularnih ozljeda. Primarna skrb: Clinics in Office Practice, 40(4), 911-923.

Buss, D. D. i Watts, J. D. (2003). Akromioklavikularne ozljede kod sportaša bacača. Klinike za sportsku medicinu, 22(2), 327-341.

Cadogan, A., McNair, P., Laslett, M., & Hing, W. (2013). Bol u ramenu u primarnoj zdravstvenoj zaštiti: dijagnostička točnost testova kliničkog pregleda za netraumatsku bol u akromioklavikularnom zglobu. BMC mišićno-koštani poremećaji, 14, 1-11.

Chaudhury, S., Bavan, L., Rupani, N., Mouyis, K., Kulkarni, R., Rangan, A. i Rees, J. (2018). Liječenje boli u akromio-klavikularnom zglobu: pregled opsega. Rame i lakat, 10(1), 4-14.

Girish, G., Lobo, L. G., Jacobson, J. A., Morag, Y., Miller, B. i Jamadar, D. A. (2011). Ultrazvuk ramena: asimptomatski nalaz u muškaraca. American Journal of Roentgenology, 197(4), W713-W719.

Jordan, L., Kenter, K. i Griffiths, H. (2002). Odnos između MRI i kliničkih nalaza u akromioklavikularnom zglobu. Skeletna radiologija, 31, 516-521.

Hibberd, E. E., Kerr, Z. Y., Roos, K. G., Đoko, A. i Dompier, T. P. (2016). Epidemiologija uganuća akromioklavikularnog zgloba u 25 sportova Nacionalnih sveučilišnih atletskih saveza: 2009-2010 do 2014-2015 akademske godine. Američki časopis sportske medicine, 44(10), 2667-2674.

Krill, M. K., Rosas, S., Kwon, K., Dakkak, A., Nwachukwu, B. U. i McCormick, F. (2018). Sažeti fizikalni pregled utemeljen na dokazima za dijagnozu patologije akromioklavikularnog zgloba: sustavni pregled. The Physician and sportsmedicine, 46(1), 98-104.

Mazzocca, A. D., Arciero, R. A. i Bicos, J. (2007). Evaluacija i liječenje ozljeda akromioklavikularnog zgloba. Američki časopis sportske medicine, 35(2), 316-329.ISO 690

Menge, TJ, Boykin, RE, Bushnell, BD i Byram, IR (2014). Akromioklavikularni osteoartritis: čest uzrok boli u ramenu. Južni Med J ,107 (5), 324-9.

Melenevsky, Y., Yablon, C. M., Ramappa, A. i Hochman, M. G. (2011). Ozljede ključne kosti i akromioklavikularnog zgloba: pregled snimanja, liječenja i komplikacija. Skeletna radiologija, 40, 831-842.

OSTÖR, A. (2005). Dijagnoza i odnos prema općem zdravstvenom stanju poremećaja ramena koji se javljaju u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Rheumatol.

Reid, D., Polson, K. i Johnson, L. (2012). Odvajanje akromioklavikularnog zgloba stupnja I–III: pregled literature i razvoj smjernica najbolje prakse. Sportska medicina, 42, 681-696.

Van der Windt, D. A., Koes, B. W., De Jong, B. A., & Bouter, L. M. (1995). Bolesti ramena u općoj praksi: učestalost, karakteristike bolesnika i liječenje. Anali reumatskih bolesti, 54(12), 959-964.

Preuzmite našu BESPLATNU aplikaciju