Prva procjena rebara | 1. Ispitivanje hipomobilnosti rebara

Procjena prvog rebra može biti korisna pri procjeni simptoma torakalnog izlaza ili boli u području cervikotorakalnog spoja.
Fjellner i sur. (1999) izvješćuju o niskoj pouzdanosti za procjenu raspona pokreta prvog rebra s ponderiranom kappa od samo 0,06.
Postoji nekoliko načina za procjenu prvog rebra:

Sjedeći položaj

Pacijent sjedi na klupi dok vi stojite iza njih. Pacijent se može nasloniti na vaše bedro. Locirajte T1 za orijentaciju i zakrenite glavu pacijenta prema strani koju želite pregledati, što će vratiti prvo rebro unazad i učiniti ga dostupnijim. Dodajte bočnu fleksiju kako biste opustili trapezasti mišić i fiksirajte ovaj položaj stavljanjem lakta na prsnu kost pacijenta. Zatim postavite svoj MCP 1 na prvo rebro i procijenite pokretljivost nježnim guranjem u kaudalnom, ventralnom i medijalnom smjeru. Ili drugim riječima: guranje prema kontralateralnoj anterior superior ilac spine. Procijenite krajnji osjećaj, moguću reprodukciju simptoma i usporedite s drugom stranom.

Ležeći položaj

Pacijent leži u ležećem položaju blago dijagonalno na stolu za liječenje. Rotirajte glavu prema strani koju želite procijeniti jer će tako prvo rebro biti posteriorno i tako dostupnije za palpaciju. Učvrstite vratnu kralježnicu jednom rukom lagano povlačeći zatiljak.

Zatim postavite svoj MCP 1 ravno na rebro i učvrstite ruku uz zdjelicu. Zatim pokrenite ventralnu, kaudalnu i medijalnu silu svojim tijelom kako biste procijenili pomicanje prvog rebra, uključujući krajnji osjećaj i moguću reprodukciju simptoma.

Slično, ova ista tehnika se može izvesti s križnim hvatom.

Potrbuški položaj

Pacijent leži u potrbuškom položaju blago dijagonalno na stolu za liječenje. Rotirajte glavu prema strani koju želite procijeniti jer će tako prvo rebro biti posteriorno i tako dostupnije za palpaciju. Učvrstite vratnu kralježnicu jednom rukom lagano povlačeći zatiljak.

Zatim postavite svoj MCP 1 ravno na rebro i učvrstite ruku uz zdjelicu. Zatim pokrenite ventralnu, kaudalnu i medijalnu silu svojim tijelom kako biste procijenili pomicanje prvog rebra, uključujući krajnji osjećaj i moguću reprodukciju simptoma.

Slično, ova ista tehnika se može izvesti s križnim hvatom.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Drugi način za procjenu hipomobilnosti prvog rebra je test bočne fleksije cervikalne rotacije .

Ako ste znatiželjni saznati više o procjeni zglobova i liječenju kostotransverzalnih zglobova, kliknite ovdje .

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). Interexaminer pouzdanost u fizikalnom pregledu vratne kralježnice. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 22(8), 511-516.