Vestibulokohlearni živac | Procjena kranijalnog živca VIII / CN VIII

Idi na

Pronađite ovaj wiki na platformi Physiotutors. Postanite član

Naučiti

Vestibulokohlearni živac | Procjena kranijalnog živca VIII / CN VIII

Vestibulokohlearni živac (CN VIII) je specijalizirani osjetni živac za sluh i ravnotežu. Slušni skrining obično se provodi Rinneovim testom i Weberovim testom.
Sustavni pregled Kelly et al. (2018) otkrili su podatke o dijagnostičkoj točnosti za oba testa. Rinneov test imao je osjetljivost u rasponu od 16 do 91%, a specifičnost između 50 i 100%. Za Weberov test, autori izvještavaju o osjetljivosti u rasponu od 18 do 67% i specifičnosti između 33 do 97%. Uključene studije bile su previše heterogene u tehnici koju su koristile da bi omogućile objedinjavanje rezultata tako da je klinička vrijednost barem umjerena.

Auditorna procjena

Za brzu procjenu slušne komponente provodi se jednostavan test s pacijentom u sjedećem položaju. Pokrijte jedno po jedno uho pacijenta. Na udaljenosti od oko 60 cm od otvorenog uha šapnite nekoliko brojeva na kraju izdisaja i zamolite pacijenta da ih ponovi.

Ponovite postupak s drugim uhom. U slučaju da uočite nedostatke, provode se Rinneov test i Weberov test.

Rinneov test

Za Rinneov test, pacijent je u sjedećem položaju. Po mogućnosti koristite vilicu za ugađanje od 256 ili 512 Hz.

Udarite viljuškom za ugađanje i postavite je na pacijentov mastoidni nastavak. Zamolite pacijenta da pokaže kada više ne čuje zvuk zujanja. Vilica se zatim odmah pomakne ispred pacijentovog vanjskog slušnog kanala kako bi se procijenilo može li još uvijek čuti zvuk. Normalno, zračna provodljivost zvuka u drugom koraku trebala bi biti veća od koštane provodljivosti u prvom. Dakle, zvuk bi se trebao čuti u drugom koraku čak i kada je utihnuo u prvom koraku.

Weberov test

Za Weberov test, postavite vilicu za ugađanje na sredinu čela pacijenta i pitajte ga čuje li glasnije na jedno uho ili na sredinu.

Vestibularna procjena

Brza procjena vestibularnog sustava mogla bi biti promatranje pacijentovih očiju zbog nistagmusa nakon što maksimalno okrenu glavu na jednu stranu. Sofisticiraniji testovi uključuju Dix-Hallpikeov manevar , koji je popularan test u BPPV-u.