Dial Test / Loomer Test | Posterolateralna rotatorna nestabilnost koljena

Stražnji lateralni kut skraćeno kao PLC složeno je područje koje uključuje mnoge strukture, od kojih se za lateralni kolateralni ligament, tetivu popliteusa i popliteofibularni ligament smatra najvažnijim stabilizatorima.

PLC ozljede često se događaju zbog izravnih udaraca u prednje medijalno koljeno, hiperekstenzije ili beskontaktnih varus stres ozljeda, a često se javljaju zajedno s ACL ili PCL pukotinama, sa samo 28% PLC pukotina u izolaciji.

Dial test je uobičajeni test za dijagnosticiranje PLC ozljeda i njihovo razlikovanje od puknuća stražnjeg križnog ligamenta. Prema Krause i sur. (2013) , test brojčanika ima pouzdanost unutar testera od 0,83 do 0,89 i pouzdanost među testerima između 0,74 i 0,83 kod zdravih osoba ako se koristi ručni inklinometar. Valjanost ovog testa je nepoznata, zbog čega ne možemo dati nikakve preporuke u vezi s njegovom kliničkom korisnošću.

Ovaj test se može izvesti u ležećem i sjedećem položaju, ali izvorna verzija koju su opisali Cooper i sur. je u ležećem položaju.

Dakle, najprije savijte koljena vašeg pacijenta do 30° i dovedite njegove gležnjeve u maksimalnu dorzalnu fleksiju, kako biste ograničili rotaciju u gležnju. Zatim stavite obje svoje ruke na stopala pacijenta i postavite svoje prste i palčeve uz talokalkanealne konture.

Sada maksimalno zakrenite pete prema van i izmjerite bedreni kut stopala i usporedite obje strane.

U drugom dijelu ovog testa savijte pacijentova koljena do 90° i ponovite isti postupak.

Bočna razlika od najmanje 10 stupnjeva smatra se značajnom. Izolirana ozljeda PLC-a dijagnosticira se ako postoji više od 10 stupnjeva vanjske rotacije u odnosu na kontralateralnu stranu na 30° fleksije, ali ne na 90° jer će intaktni stražnji križni ligament obuzdati rotaciju na 90°.

Ako se vanjska rotacija veća od 10° u usporedbi s drugom stranom nađe i kod 30° i kod 90° fleksije koljena, sumnja se na PLC i PCL ozljedu.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu PLC-a su:

• Obrnuti Pivot-Shift test
• Test žabljih bataka

Krause DA, Levy BA, Shah JP, Stuart MJ, Hollman JH, Dahm DL. Pouzdanost testa brojčanika pomoću ručnog inklinometra. Kirurgija koljena, sportska traumatologija, artroskopija. Svibanj 2013;21(5):1011-6.