Dermatomi gornjih udova | Periferni neurološki pregled

Procjena dermatoma bitan je dio neurološkog pregleda kada se sumnja na radikulopatiju jer vam promjene u osjetu unutar određenog dermatoma mogu pomoći da identificirate patološku razinu diska.

U slučaju vratne kralježnice, najčešći uzroci patologije korijena živaca su hernije diska, koje čine oko 20-25% slučajeva, te degenerativne bolesti diska, koje čine 70-75%. Dok se hernije diskova također poznate kao lezije mekih diskova češće viđaju kod mlađih pacijenata, degenerativna bolest diska ili lezije tvrdog diska prvenstveno se javljaju u starijoj populaciji, a najveća učestalost patologije korijena cervikalnog živca nalazi se na segmentima kralježnice C5-6 i C6-7 . 

u svom sustavnom pregledu iz 2017., Lemeunier i sur. navode da potpuni periferni neurološki pregled kod sumnje na cervikalnu radikulopatiju ima osjetljivost od 83% i specifičnost od 28%. Pozitivni i negativni omjeri vjerojatnosti bili su 1,15 odnosno 0,6, zbog čega ovoj procjeni pripisujemo prilično slabu kliničku vrijednost, ali je još uvijek najbolji alat koji imamo.

Za dermatomsku procjenu gornjeg ekstremiteta, pacijent može biti u udobnom ležećem položaju s izloženim gornjim ekstremitetima. 

Koristeći četku poput one koja se nalazi u ručki većine refleksnih čekića, pogladite dermatomske regije na zahvaćenom i nezahvaćenom ekstremitetu i pitajte pacijenta osjeća li usporedne razlike. Nadalje, možete četkati preko dermatoma na istoj strani i pitati pacijenta osjeća li razliku.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Ostali dijelovi neurološkog pregleda gornjeg uda su:

• Test miotoma (gornji udovi)
• Testiranje refleksa (gornji udovi)

Za donje ekstremitete, neurološki pregled možete pogledati ovdje:

• Dermatomsko testiranje (donji udovi)
• Testiranje miotoma (donji udovi)
• Testiranje refleksa (donji udovi)

Lemeunier N, da Silva-Oolup S, Chow N, Southerst D, Carroll L, Wong JJ, Shearer H, Mastragostino P, Cox J, Côté E, Murnaghan K. Pouzdanost i valjanost kliničkih testova za procjenu anatomskog integriteta cervikalnog kralježnice kod odraslih s bolovima u vratu i s njima povezanim poremećajima: Dio 1—Sustavni pregled iz Suradnje o procjeni i dijagnozi istraživanja cerviksa (CADRE). European Spine Journal. Rujan 2017;26(9):2225-41.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Pouzdanost i dijagnostička točnost kliničkog pregleda i mjera samoprocjene pacijenata za cervikalnu radikulopatiju. Kralježnica. 2003. 1. siječnja; 28 (1): 52-62.