Whipplen testi | Subakromiaalinen kipuoireyhtymä | Supraspinatuksen repeämät

Ackman et al. (2019), Whipplen testi osoitti, että herkkyys oli 88,6 % ja spesifisyys 29,4 %.
Toisessa diagnostisessa tutkimuksessa Sgroi et al. (2018) mukaan herkkyys oli 68 % ja spesifisyys 31 %.
Kun tarkastellaan tulokseksi saatuja todennäköisyyssuhteita, jotka lähestyvät 1:tä, voidaan päätellä, että tämän testin kliininen diagnostinen tarkkuus on heikko, eikä siitä näin ollen ole hyötyä käytännössä.

Whipplen testin suorittamiseksi potilas pitää vaurioituneen olkapään kättä kämmen alaspäin vastakkaisen olkapään edessä ja vastustaa tutkijan alaspäin suuntautuvaa voimaa. 

Testi luokitellaan positiiviseksi, jos olkapäässä on kipua ja/tai olkapäässä on heikkoutta alaspäin suuntautuvaa voimaa vastaan verrattuna kontralateraaliseen käsivarteen.

Molemmat alussa mainitsemamme tutkimukset osoittivat myös, että Whipplen testi tai tyhjä tai täysi tölkki -testi eivät pysty erottamaan toisistaan osittaisia ja täyspaksuisia supraspinatus-jänteen repeämiä. On muistettava, että EMG-tutkimukset, esimerkiksi Boettcherin ym. (2009) osoittavat, että on mahdotonta eristää yhtä ainoaa kiertäjäkalvosimen lihasta ja että esimerkiksi yli 10 eri lihasta on aktiivisia koeasennoissa.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä testejä subacromiaalisen impingement-oireyhtymän arvioimiseksi ovat:

• Hawkins-Kennedy-testi
• Neer Test
• Täydellinen tölkkitesti
• Kivulias kaaren merkki

Sgroi, M., Loitsch, T., Reichel, H., & Kappe, T. (2018). Supraspinatus-jänteen repeämien kliinisten testien diagnostinen arvo. Artroskopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 34(8), 2326-2333.

Ackmann, T., Schneider, K. N., Schorn, D., Rickert, C., Gosheger, G., & Liem, D. (2021). Supraspinatus-jänteen repeämien diagnostiikkatestien tehokkuuden vertailu: prospektiivinen tutkimus "täyden purkin", "tyhjän purkin" ja "Whipplen" testeistä. Musculoskeletal surgery, 105(2), 149-153.

Boettcher, C. E., Ginn, K. A., & Cathers, I. A. N. (2009). Mikä on optimaalinen harjoitus supraspinatuksen vahvistamiseksi?. Medicine and science in sports and exercise, 41(11), 1979-1983.