Weber-Barstowin manööveri | Toiminnallinen jalkojen pituusero

Toiminnallinen jalkojen pituusero on seurausta kompensaatiosta, joka on saattanut johtua pikemminkin asennosta kuin rakenteesta johtuvasta muutoksesta. Näin voi olla esimerkiksi selkärangan skolioosissa tai jalkaterän liiallisessa pronaatiossa.

Gomez-Aguilar et al. (2021) arvioivat Weber-Barstowin manööverin luotettavuutta arvioijien välillä ja saivat Kappa-arvoksi 0,52. Tämä tarkoittaa, että testin yksimielisyys on kohtalainen.

Manööverin suorittamiseksi potilas on selinmakuulla. Voit antaa hieman vetoa, jotta molemmat jalat ovat samassa asennossa. Palpoi sitten mediaalisten malleolien distaalinen osa ja pyydä potilasta taivuttamaan lonkkaa ja polvea. Pyydä sitten potilasta nostamaan lantio pois hoitopöydältä.

Ojenna seuraavaksi passiivisesti potilaan polvia ja vie hänen jalkansa yhteen. Nyt voit verrata keskimmäisten malleolien korkeutta peukaloiden avulla.

Eri tasot osoittavat epäsymmetriaa.
On arvioitu, että noin 90 prosentilla väestöstä on jalkojen pituuseroja, joiden keskiarvo on 5,2 mm. Näyttö viittaa siihen, että useimmilla ihmisillä, joilla on anatominen säären pituusero, se on kliinisesti merkittävä vasta, kun se on noin 20 mm tai enemmän. (Knutson et al. 2005)

Muita lonkkanivelen perusarvioinnin osia ovat:

• Lonkan aktiivisen liikelaajuuden (AROM) arviointi
• Lonkan passiivisen liikelaajuuden (PROM) arviointi

Gomez-Aguilar, E., Reina-Bueno, M., Lafuente-Sotillos, G., Montes-Salas, R., Munuera-Martinez, P. V., & Castillo-Lopez, J. M. (2021). Kliinisten menetelmien pätevyys säären pituuserojen havaitsemisessa. HIP International, 31(2), 186-190.

Knutson GA. Jalkojen anatominen ja toiminnallinen pituusero: katsaus ja suositus kliinistä päätöksentekoa varten. Osa I, anatominen jalkojen pituusero: esiintyvyys, laajuus, vaikutukset ja kliininen merkitys. Kiropraktiikka ja osteopatia. 2005 Dec;13(1):11.