Yläraajojen hermojen liukusäätimet ja kiristimet | Yläraajojen neurodynamiikka

Muun muassa McKeon et al. ja Ellis et al. ovat vuonna 2008 laatineet useita systemaattisia katsauksia, joissa on arvioitu neuraalisen mobilisaation tehokkuutta. Ne osoittavat myönteistä suuntausta karpaalitunneli-oireyhtymän hoidossa sekä merkittäviä hyötyjä erilaisissa tuki- ja liikuntaelinsairauksissa, kuten alaselkäkivussa, cervicobrachiaalisessa neurogeenisessä kivussa ja lateraalisessa epikondylalgiassa, vaikka mukana olleiden tutkimusten metodologinen laatu oli heikko.

Potilaita, joilla on tulehduksesta johtuva hermosensitiivistyminen ilman havaittavaa hermovauriota, on pidetty erillisenä ryhmänä, joka erittäin todennäköisesti reagoi hermomobilisaatiohoitoon.

Theratubea käyttämällä voimme luoda hienon mallin, joka auttaa fysioterapeuttiopiskelijoita ja potilaita muistamaan eri ääreishermojen kulun sekä havainnollistamaan, mitä tapahtuu hermojen liu'utuksen ja jännityksen aikana. Tämä idea on David Butlerin ansiota.

Mediaanihermon osalta Theratube laitetaan kaulan ja keskisormen ympärille, ja tämän mallin hieno puoli on se, että Theratube on suunnilleen samankokoinen kuin ääreishermomme. Siirrytään nyt yläraajan jännitystesti yksiin. Tässä tapauksessa voit selvästi nähdä, kuinka keskihermoa venytetään maksimaalisesti kaulan lateraalisen taivutuksen sekä kyynärpään ja ranteen ojennuksen avulla, mikä on pohjimmiltaan hermon jännitystekniikka. Hermon liu'utusta varten siirrän hermoa läheltä taivuttamalla ranteeni ja siirtämällä samanaikaisesti kaulaani poispäin ja käännän liikkeen sitten päinvastaiseksi liu'uttaakseni hermoa taas distaalisesti.

Hermon kiristimen ja liukusäätimen havainnollistamiseksi kyynärhermon osalta voimme laittaa Theratuben pikkusormen ympärille ja kiinnittää sen mediaalisen epikondyylin taakse. Nyt voit nähdä, että minun pitäisi viedä käteni kohti korvaani pronaatioasennossa, ranne ojennettuna, ja siirtää pääni poispäin kädestä. Liu'utusta varten vähennän kyynärpään fleksiota tai ranteen ojennusta ja siirrän sitten päätäni kättä kohti ja lisään kyynärpään fleksiota ja määrään ranteen ojennuksen liu'uttaakseni hermoa distaalisesti.

Sädekehähermoa varten meidän on kiedottava putki olkavarren ympärille ja asetettava se etusormen ympärille. Tässä tapauksessa voit selvästi nähdä, kuinka tärkeää on saattaa olkapää ja kyynärvarsi sisäiseen rotaatioon ja pronaatioon maksimaalisen jännityksen aikaansaamiseksi, sillä hermon jännittimessä hermon liu'uttamiseksi proksimaalisesti voit ojentaa ranteen ja liu'uttaa sitä takaisin taivuttamalla ranteen uudelleen ja samalla liikuttamalla päätä vastakkaiselle puolelle.

Sekä liukusäätimet että kiristimet on säädettävä siten, että ne aiheuttavat lempeän venytyksen tai lieviä oireita kunkin värähtelyn rytmissä.

PARANTAA MASSIIVISESTI TIETÄMYSTÄSI ALASELKÄKIVUSTA ILMAISEKSI

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Viitteet:

Ellis RF, Hing WA. Neuraalinen mobilisaatio: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattinen katsaus ja terapeuttisen tehokkuuden analyysi. Journal of manual & manipulative therapy. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Neuraaliset liukutekniikat karpaalitunneli-oireyhtymän hoidossa: systemaattinen katsaus. Journal of sport rehabilitation. 2008 Aug 1;17(3).

Ellis RF, Hing WA. Neuraalinen mobilisaatio: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattinen katsaus ja terapeuttisen tehokkuuden analyysi. Journal of manual & manipulative therapy. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Neuraaliset liukutekniikat karpaalitunneli-oireyhtymän hoidossa: systemaattinen katsaus. Journal of sport rehabilitation. 2008 Aug 1;17(3).