Spurlingin testi kaularangan radikulaarisyndrooman / kaularangan radikulopatian varalta

Spurlingin testi on testi, jonka herkkyys on alhainen (50 %) ja spesifisyys hyvä (83 %) ja jolla voidaan diagnosoida kaularangan radikulaarinen oireyhtymä. Wainner et al. (2003). Useat kirjoittajat ovat osoittaneet, että tämän testin herkkyys on melko alhainen ja spesifisyys korkea. Näistä syistä katsomme, että testillä on kohtalainen kliininen arvo. Spurlingseista on kuitenkin olemassa useita muunnoksia, minkä vuoksi Anekstein on verrannut kuutta eri muunnosta toisiinsa vuonna 2011 tekemässään diagnostisessa tutkimuksessa. Spurlingin testi on testi, joka on suunniteltu herättämään potilaan oireet, jotka ovat yleensä niskakipu, johon liittyy käsivarteen säteilevää kipua tai parestesioita. Tämä tehdään pienentämällä nikamavälihaavan halkaisijaa, mikä aiheuttaa oireita kaularangan radikulaarisesta oireyhtymästä kärsiville potilaille.

Tutkimustulosten mukaan Spurlingin testi on provosoivin, sillä siinä on korkein VAS-pistemäärä ja distaalisesti eniten kipua, kun potilaan niska on ojennuksessa, sivuttainen taivutus vaikuttaa kärsivälle puolelle ja aksiaalinen puristus.
Distaalisen kipujakauman selvittäminen on tärkeää, jotta voidaan erottaa toisistaan potilaat, joilla on todellinen radikulopatia, ja potilaat, joilla on kohdunkaulan spondyloosi.
Muilla testiversioilla ei pystytty erottamaan näitä ryhmiä toisistaan, koska kipu koettiin enimmäkseen proksimaalisesti niskassa.
Tämä manööveri, jossa on pidennyksiä, sivutaivutusta ja puristusta, oli kuitenkin vähiten siedettävä, minkä vuoksi testiä on kehitettävä asteittain. Aloita siis aina pelkällä ojennuksella ja sivutaivutuksella ja lisää aksiaalista puristusta vain, jos oireet eivät toistu.

Muita yleisiä testejä kohdunkaulan radikulopatian arvioimiseksi ovat:

• Wainnerin klusteri
• Kohdunkaulan harhautustesti
• Yläraajojen jännitystesti 1 / ULNT 1 / ULNT A

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Mikä on paras tapa soveltaa Spurlingin testiä kohdunkaulan radikulopatian tutkimiseen? Kliininen ortopedia ja siihen liittyvä tutkimus®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Kliinisen tutkimuksen ja potilaan itsearvioinnin luotettavuus ja diagnostinen tarkkuus kohdunkaulan radikulopatian tutkimisessa. Selkäranka. 2003 Jan 1;28(1):52-62.