Smooth Pursuit Neck Torsion Test (SPNT) | Huimauksen arviointi

Kaulan vääntö voi johtaa suurempiin asentovajeisiin henkilöillä, joilla on jatkuvaa traumaattista niskakipua, koska kaulan afferentti syöttö on epänormaalia. Smooth pursuit neck torsion -testillä, lyhennettynä SPNT:llä, voidaan määrittää silmien liikkeiden ja asennon vakauden häiriöt. Sen uskotaan testaavan proprioseptiikkaa, erityisesti pään ja niskan staattisen ja dynaamisen asennon hallintaa.

Tjell et al. (1998) havaitsivat 90 prosentin herkkyyden ja 91 prosentin spesifisyyden huimausta potevien traumaattista niskakipua sairastavien potilaiden ryhmässä verrattuna sekaryhmään, johon kuului potilaita, joilla oli huimausta, keskushermostolöydöksiä, Ménièren tauti ja terveitä henkilöitä. Vaikka testillä näyttää olevan suuri tarkkuus diagnosoitaessa cervikogeenistä huimausta, se on toistaiseksi ainoa tutkimus, jossa tätä testiä on arvioitu. Tästä syystä annamme sille kohtalaisen kliinisen arvon käytännössä.

SPNT:n suorittamiseksi potilas on istuma-asennossa liikkuvalla jakkaralla. Potilaan pää pidetään vaakasuorassa asennossa, ja pään kierto saatetaan enintään 45°:een kääntämällä potilastuolia. Terapeutti ohjeistaa potilasta seuraamaan hitaasti liikkuvaa kohdetta silmillään oikeaan tai vasempaan vaakasuoraan suuntaan samalla, kun potilaan pää pidetään vakaana. Tämä testi tehdään neutraalissa vartaloasennossa, vartalo käännettynä oikealle ja vartalo käännettynä vasemmalle. Tämä testi on positiivinen kliinisessä tilanteessa, jos huimaus toistuu vääntöasennossa verrattuna neutraaliin asentoon. Huomaa, että laboratorio-olosuhteissa lopputuloksen mittari on korjaavien sakkadien nopeus, joka voidaan mitata vain erityisillä välineillä.

OPI HOITAMAAN YLEISINTÄ HUIMAUKSEN SYYTÄ TÄSSÄ ILMAISESSA MINIVIDEOSARJASSA.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Smooth Pursuit -kaulan vääntökokeen lisäksi huimaustutkimukseen tulisi sisältyä seuraavat arvioinnit:

• Katseen vakaus
• Sakkadiset silmänliikkeet
• Silmien ja pään koordinaatio
• Asentovakaus
• Nivelen asennon tunnistusvirhe
• Kohdunkaulan vääntötesti
• Pään ja kaulan välinen erotuskoe

Tjell C (1998). Kaulan vääntötesti: erityinen testi kaularangan huimausta varten. Ann J Otol, 19, 76-81.