Scapulohumeraalinen rytmi | Scapular Dyskinesis Assessment |SICK Scapula |SICK Scapula

Lapaluun ja olkavarren rytmi tarkoittaa olkaluun, lapaluun ja solisluun koordinoitua liikettä täydellisen abduktion tai kohoamisen saavuttamiseksi.
On sanottava, että tämä rytmi voi vaihdella eri yksilöillä, ja kirjoittajilla on erilaisia näkemyksiä kunkin liikkeen tarkasta asteesta. Siksi on tärkeää verrata molempia puolia toisiinsa. Häiriintynyt lapaluun ja olkavarren rytmi voi antaa viitteitä patologiasta, koska lapaluun tai olkavarren stabilisaattoreiden dynaaminen toiminta on heikentynyt, jos kyseessä on toimintahäiriö.

Rytmi voidaan jakaa kolmeen eri vaiheeseen abduktion aikana:

1. Lapaluun asentovaihe: Kun lapaluu on ensimmäiset 30° abduktiossa, sen liike on minimaalista, kun taas solisluu kohoaa 0°-5° SC- ja AC-nivelessä.
   Ensimmäisen 30°:n abduktion jälkeen olkaluu ja lapaluu liikkuvat suhteessa 2:1.
   Vaiheen 2 aikana
2. Yliluu abduktoituu 40°, kun taas lapaluu kiertyy sivusuunnassa 20° minimaalisella protraktiolla tai kohoamisella. Solisluu nousee 15° lapaluun rotaation vuoksi ja alkaa kiertyä taaksepäin.
3. Vaiheessa 3: Yliluu abduktoituu 60° ja kiertyy sivusuunnassa 90°, jotta vältetään törmäys yläraajan isomman tuberositeetin ja akromionin ulokkeen välillä, kun taas lapaluu kiertyy sivusuunnassa vielä 40° ja alkaa kohota. Solisluu kiertyy 30-50° taaksepäin ja kohoaa vielä 15°. Todellisuudessa tämä on vain 5-8°:n kierto akromioniin nähden, koska lapaluu kiertyy. Lapaluun 60°:n lateraalinen rotaatio vaiheiden 2 ja 3 aikana on mahdollista 20°:n liikkeellä AC-nivelessä ja 40°:n liikkeellä SC-nivelessä.

On tärkeää tarkkailla lapaluun rytmiä sekä nousu- että laskuvaiheessa, koska lapaluuta ohjaavien lihasten heikkous näkyy selvemmin laskevassa vaiheessa, ja lapaluu voi hypätä, jos sen hallinta menetetään.

Puhutaan käänteisestä lapaluun ja olkavarren rytmistä, jos lapaluu liikkuu enemmän kuin olkaluu, mikä näkyy esimerkiksi jäätyneessä olkapäässä.

KAKSI MYYTTIÄ PURETTU & 3 TIETOPOMMIA ILMAISEKSI

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Kirby K, Showalter C, Cook C. Harjoittelevien fysioterapeuttien arvio glenohumeraalisen perifeerisen mekaniikan merkityksestä. Physiotherapy Research International. 2007 Sep;12(3):136-46.