Lapaluun vahvistusharjoitukset | Varhainen olkapään kuntoutus

Koska on epätodennäköistä, että lapaluun motorisen kontrollin yksilöllinen malli muuttuisi, lapaluun ja rintarangan lihasten harjoittelulla olisi pyrittävä varmistamaan, että lapaluu pystyy liikkumaan mahdollisimman hyvin lihasten kokonaisvaltaisen aktivoinnin ja voiman avulla. Vaikka toiminnallisesti merkityksellisten asentojen harjoittelua olisi korostettava, nämä asennot voivat olla haastavia varhaisessa postoperatiivisessa kuntoutuksessa tai akuuteissa ei-operatiivisissa olkapäissä.

Tästä syystä Kibler et al. ovat arvioineet vuonna 2008 4 eri harjoitusta, jotka aktivoivat lapaluun liikkeen keskeisiä lihaksia, kuten ylempää ja alempaa trapetsilihasta ja Serratus anterior -lihasta. 

Tässä ovat harjoitukset:

Numero 1: Inferior GlideInferior Glide -harjoitus suoritetaan isometrisenä harjoituksena, jossa keskitytään olkavarren pään painamiseen ja lapaluun retraktioon. Tämä harjoitus osoittaa suurta EMG-aktiivisuutta Serratus anterior -lihaksessa ja alemmassa trapezius-lihaksessa.Harjoituksen suorittamiseksi potilaan on istuttava pystyasennossa siten, että harjoitettava puoli on 90° abduktiossa ja nyrkki on puristettu tukipinnalle. Sitten potilasta pyydetään painamaan nyrkillä adduktiosuuntaan ja painamaan lapaluuta inferiorisesti 5 sekunnin ajan.

Numero 2: Matala rivi

Tämä harjoitus kohdistuu pääasiassa Serratus anterior -lihakseen ja alempaan trapetsilihakseen, kun lapaluu saatetaan ulkokiertoon ja posterioriseen kallistusasentoon. Harjoitus tehdään siten, että potilas seisoo hoitopenkin edessä siten, että harjoitettavan puolen käsi asetetaan penkin reunalle ja kämmen osoittaa taaksepäin. Tämän jälkeen potilas ojentaa vartaloaan ja työntää kätensä penkin reunaa vasten olkapään ojennussuunnassa samalla kun hän vetää ja painaa lapaluuta 5 sekunnin ajan.

Numero 3: Ruohonleikkuri

Tämä harjoitus on moninivelinen harjoitus, jossa käytetään lonkan/rungon ojennusta, rungon kiertoa ja lapaluun sisäänvetoa ja aktivoidaan ylä- ja alaraajoja sekä Serratus anterioria samassa määrin. Harjoituksen suorittamiseksi potilaan on aloitettava vartalo taivutettuna ja käännettynä harjoitettavan puolen vastakkaiselle puolelle niin, että hänen kätensä on polven korkeudella.Sitten häntä pyydetään kiertämään ja ojentamaan vartaloa kohti harjoitettavaa puolta ja "asettamaan kyynärpää takataskuunsa" lihasten voimakkaalla supistuksella.

Numero 4: Ryöstö

Tämäkin on moninivelinen harjoitus, jossa keskitytään lapaluun sisäänvetoon ja joka aktivoi ylä- ja alaraajoja sekä Serratus anterioria samassa määrin.Harjoitus suoritetaan seisaaltaan siten, että vartalo on taivutettu 40-50 asteen kulmaan, kädet eteenpäin taivutettuina ja kämmenet reisiin päin.Pidä kyynärpäät lähellä vartaloa, siirry vartalon ja käsivarsien ojennukseen ja taivuta kyynärpäät niin, että kämmenet osoittavat ylöspäin ja poispäin vartalosta.Keskity jälleen voimakkaaseen supistukseen 5 sekunnin ajan samalla kun puristat molemmat lapaluut kohti takataskua.

KAKSI MYYTTIÄ PURETTU & 3 TIETOPOMMIA ILMAISEKSI

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Kibler WB, Sciascia AD, Uhl TL, Tambay N, Cunningham T. Sähkömykografinen analyysi lapaluun hallintaan tähtäävistä erityisharjoituksista olkapään kuntoutuksen alkuvaiheessa. The American journal of sports medicine. 2008 Sep;36(9):1789-98.