Sakkadiset silmänliikkeet | Huimauksen arviointi

Traumaattisesta niskakivusta kärsivillä potilailla, joilla on kohdunkaulan nivelten asentotuntemusta, silmän liikkeiden hallintaa ja asentovakautta, havaitaan usein puutteita kohdunkaulan niskan afferentin tulon epänormaalin vaikutuksen vuoksi. Sakkadiset silmänliikkeet kuvaavat nopeita silmänliikkeitä kiintopisteen vaihtamiseksi.

Tutkimuksen aloittamiseksi potilas istuu mukavasti pää neutraaliasennossa. Potilasta ohjeistetaan päänsä liikuttamatta seuraamaan ja kiinnittämään katseensa noin kolmen metrin tai metrin päässä olevaan kohteeseen, jota liikutetaan nopeasti ja pidetään sitten hetken paikallaan. Kohde liikkuu useaan eri suuntaan. Potilaan kyky siirtyä nopeasti kohteeseen ja kiinnittää se huomioidaan.

Toinen vaihtoehto on pitää kahta maalitaulua potilaan edessä silmien korkeudella noin 1 metrin tai 3 jalan etäisyydellä ja noin 12 tuuman tai 30 senttimetrin etäisyydellä toisistaan. Potilasta ohjeistetaan sitten katsomaan nopeasti kohteesta toiseen mahdollisimman nopeasti.

Kyvyttömyys keskittyä kohteeseen, yli- tai aliampuminen ja oireet, kuten huimaus, näön hämärtyminen tai pahoinvointi, ovat merkkejä epänormaalista vasteesta. Voi olla hyödyllistä tarkastella yhtä silmää kerrallaan, jotta voidaan havaita poikkeamat normaalista ja jotta potilas voi tehdä useita toistoja.

OPI HOITAMAAN YLEISINTÄ HUIMAUKSEN SYYTÄ TÄSSÄ ILMAISESSA MINIVIDEOSARJASSA.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Sakkadisten silmänliikkeiden lisäksi huimaustutkimukseen tulisi sisältyä seuraavat arvioinnit:

• Katseen vakaus
• Silmien ja pään koordinaatio
• Asentovakauden arviointi
• Nivelen asennon tunnistusvirhe 
• Smooth Pursuit -kaulan vääntymistesti
• Kohdunkaulan vääntötesti
• Pään ja kaulan välinen erotuskoe

Treleaven, J. (2008). Sensorimotoriset häiriöt niskan alueen sairauksissa, jotka vaikuttavat asennon vakauteen, pään ja silmien liikkeiden hallintaan. Manuaalinen terapia, 13(1), 2-11.