Oppia
Polksin testi | Tenniksen / golfarin kyynärpään arviointi
Yksi yleisimmistä kyynärpääkivun syistä on epikondylalgia, ja kipua esiintyy lateraalisen epikondyylin kohdalla vähintään kolme kertaa niin usein kuin mediaalisella puolella. Yleisten Cozenin testin, golfarin kyynärpäätestin, Millin testin ja Kaplanin testin lisäksi Polkinghorn et al. (2002) kehittivät toimivamman ja helppokäyttöisemmän testin molempia tiloja varten. Niin sanottua Polkin testiä ei ole toistaiseksi arvioitu yhdessäkään tutkimuksessa, minkä vuoksi annamme sille kyseenalaisen kliinisen arvon käytännössä.
Polkin testin toimintamekanismi on hyvin yksinkertainen. Kun käsi tarttuu esineeseen, jännitys kohdistuu sekä ranteen taivuttajiin että ojentajiin. Esineen nostamisen liike pahentaa ensisijaisen kärsivän lihasryhmän jännitystä, mikä johtaa mekaaniseen rasitukseen herkistyneessä lihasjänteisen kiinnityskohdassa.
Polkin testin vaihe I on suunniteltu rasittamaan ranteen ojentajia ja supinaattoreita, kuten extensor carpi radialis brevis ja longus, brachioradialis ja supinaattori. Testin suorittamiseksi potilas istuu istuma-asennossa ja häntä ohjeistetaan nostamaan noin 2,5 kilon painoinen esine - alkuperäisessä kuvauksessa raskas kirja - kyynärpää taivutettuna ja kyynärvarsi pronatoituna, kämmen alaspäin.
Tämä testi on positiivinen lateraalisen epikondylalgian suhteen, jos kipu tuntuu lateraalisessa epikondyylissä, joka johtuu ponnistuksesta, joka kohdistuu lateraalisesta epikondyylistä, olkaluun suprakondylaarisesta linjasta ja osasta proksimaalista kyynärluuta lähtevien ojentaja-/supinaattorilihasten kiinnityskohtaan. Potilaalla, jolla on mediaalinen epikondylalgia, ei ole mitään ongelmaa poimia esinettä tällä tavoin.
Polkin testin vaihe II on suunniteltu rasittamaan ranteen fleksoreita ja pronaattoreita, kuten flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, Palmaris longus, pronator quadratus ja pronator teres. Testin suorittamiseksi potilasta ohjeistetaan nostamaan kirja uudelleen, mutta nyt kyynärpää taivutettuna ja kyynärvarsi supinoituneena niin, että kämmen on ylöspäin. Tämä testi on positiivinen mediaalisen epikondylalgian osalta, jos kipu tuntuu mediaalisessa epikondyylissä mediaalisesta epikondyylistä alkunsa saavien fleksio-/pronaattorilihasten kiinnityskohtaan kohdistuvan rasituksen seurauksena. Potilaalla, jolla on lateraalinen epikondylalgia, ei puolestaan ole mitään ongelmaa poimia esinettä tällä tavoin.
Muita ortopedisiä testejä tenniskyynärpään ja golfarin kyynärpään arvioimiseksi ovat:
Hanki 21 hyödyllisintä ortopedista testiä
Lataa ilmainen e-kirjamme, jossa esitellään 21 hyödyllisintä ortopedista testiä kullekin kehon alueelle. Näin voit tehdä oikean diagnoosin.
Pidätkö siitä, mitä opit?
Hanki koko Physiotutorsin arviointikirja
- Yli 600 sivua ortopedisesta tutkimisesta
- Videoesittelyt ja suorat linkit PubMed-tutkimuksiin
- Jokaisen erityistestin tilastolliset tunnusluvut uusimmasta tutkimustiedosta
- Maksuttomat päivitykset koko käyttöiän ajan
- Saatavilla englanniksi, saksaksi, ranskaksi, espanjaksi, italiaksi, portugaliksi ja turkiksi
