Patellajänteen tunnustelu | Patellajänteen tendinopatian arviointi

Patellan tendinopatia on yksi polven etuosan kipuoireyhtymistä, ja se on usein esiintyvä kliininen oireyhtymä niillä, jotka harrastavat hyppyurheilua, kuten lentopalloa, koripalloa tai yleisurheilua. Cook ja muut (2001) arvioivat jänteen tunnustelun pätevyyttä tilan diagnosoinnissa ja raportoivat 68 prosentin herkkyyden ja 9 prosentin alhaisen spesifisyyden verrattaessa sitä ultraäänellä näkyviin jännetupen vaurioihin.

Maffulli et al. (2017) arvioivat samaa testiä ja havaitsivat sen herkkyydeksi 98 % ja spesifisyydeksi 94 %. Positiivisen löydöksen määritelmä ultraäänitutkimuksessa oli kuitenkin erilainen, ja myös potilaiden rekrytointiasetelma oli erilainen, joten suuresta määrästä huolimatta kliininen arvo erillisenä testinä on edelleen kohtalainen.

Testin suorittamiseksi potilas makaa selinmakuulla ja patellajännettä tunnustellaan varovasti patellajänteen kiinnityskohdasta, patellan alapuolelta ja koko sen pituudelta proksimaalisesti distaalisesti.

Potilailta kysytään tunnustelun aiheuttamasta arkuudesta, mikä viittaa positiiviseen testiin.

Yleisiä ortopedisiä testejä patellajänteen tendinopatian arvioimiseksi ovat:

• Royal London Hospitalin testipolvi

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Jänteen tunnustelun toistettavuus ja kliininen hyöty patellajänteen tendinopatian havaitsemisessa nuorilla koripalloilijoilla. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Royal London Hospitalin testi patellajänteen jännetupen kliinistä diagnoosia varten. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.