Lunotriquetral Ballotement -testi / Shuck-testi | Lunotriquetral Ligament -liitoksen arviointi

Lunotriquetral Ballotement Test, joka tunnetaan myös nimellä Shuck Test, on ortopedinen testi, jolla arvioidaan lunotriquetral ligamentin vammoja.

Vaikka ranteen nivelsidevammat kohdistuvat useimmiten SL- ja TFCC-nivelsiteeseen, ranne on monimutkainen alue ja vaatii perusteellista arviointia, sillä nivelsidevammat, jotka jäävät huomaamatta, voivat aiheuttaa pysyvää kipua, epävakautta, heikentynyttä otevoimaa ja liikelaajuutta ja johtaa varhaisessa vaiheessa nivelrikkoon. Prosser ja muut (2011) arvioivat Lunotriquetral Ballottement Testin eli Shuck Testin diagnostista tarkkuutta ja raportoivat positiivisen todennäköisyyssuhteen olevan 1,03 ja negatiivisen todennäköisyyssuhteen olevan 0,8 verrattuna artroskopialöydöksiin, joiden kliininen arvo on heikko.

LT-testin suorittamiseksi potilas istuu ja kyynärvarsi ja käsi asetetaan hoitopöydälle. Testi on dorsopalmarinen leikkaustesti. Toisen käden sormet paikallistavat ja tarttuvat lunatiin ja toisen käden sormet tarttuvat viereiseen triquetrumiin. Sen jälkeen kiinnität lunatumin ja suoritat triquetrumin dorsopalmarisen liu'un.

Positiivinen testi osoittaa huomattavaa veltostumista verrattuna käteen, jota ei ole vaurioitunut, sekä potilaan kivuliaiden oireiden toistumista.

Muita yleisiä testejä ranteen epävakauden arvioimiseksi:

• Watson-testi (Scapholunate Ligamentin vammojen osalta)
• Midcarpal-testi
• DRUJ-testi (Distal Radioulnar Joint Instabiliteetti)

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Ranteen provokatiivisilla testeillä ja magneettikuvauksella on rajallinen diagnostinen arvo epäiltäessä ranteen nivelsidevammoja: poikkileikkaustutkimus. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.