Hop-testi | Sääriluun rasitusmurtuman seulonta

Sääriluun keskiosan kipu on hyvin yleinen oire urheilijoilla ja sotilailla. Kivun esiintyminen tällä alueella tarkoittaa yleensä kahta asiaa: Mediaalinen sääriluun rasitusoireyhtymä tai mediaalinen sääriluun rasitusmurtuma. Jälkimmäinen on ehdottomasti suurin huolenaihe terveydenhuollon tarjoajille, sillä ehdoton lepo saattaa olla tarpeen, jotta rasitusmurtuma ei kehittyisi yhden aivokuoren murtumaksi. Vaikka rasitusmurtumilla ja MTSS:llä on yhtäläisyyksiä, ne voidaan erottaa toisistaan parin historiallisen seikan avulla. Lisäksi ortopediset testit voivat auttaa diagnoosin tekemisessä. Yksi tällainen testi on yhden jalan hyppytesti.

Tutkimuksen mukaan Milgrom et al. (2021) mukaan humalatestin herkkyys oli 100 prosenttia ja spesifisyys 45 prosenttia. Hyppytesti on siis erittäin tehokas seulontatesti sääriluun rasitusmurtumien poissulkemiseksi. Koska Milgromin tutkimus on toistaiseksi ainoa tätä testiä arvioiva tutkimus, annamme sille toistaiseksi kohtalaisen kliinisen arvon seulontatestinä.

Hyppytestin suorittamiseksi potilaan on seisottava paljain jaloin vaurioituneen jalan päällä. Jos molemmat sääriluut ovat vaurioituneet, aloitetaan ensin vähemmän oireilevasta puolesta. Pyydä nyt potilasta hyppimään paikallaan niin korkealle kuin mahdollista.Tämän jälkeen testi tehdään jalalle, johon ei ole kohdistunut kipua.

Muita ortopedisiä testejä rasitusmurtumien arvioimiseksi ovat:

• Fulcrum-testi (lonkka)
• Fulcrum-testi (sääriluu)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). Sääriluun mediaalisen rasitusmurtuman diagnoosi- ja hoito-ohjeet. Journal of science and medicine in sport, 24(6), 526-530.