Hauislihaksen rypytysväli | Hauislihaksen distaalisen jänteen repeämän arviointi

Hauislihaksen poimuvälimittauksen tavoitteena on tunnistaa potilaat, joiden distaalisen hauislihasjänteen vetäytyminen on niin merkittävää, että se vaarantaa leikkaustulokset, jos heitä ei ohjata nopeasti leikkaukseen.

ElMaraghy et al. (2008) kuvailivat testiä alun perin tutkimuksessaan ja raportoivat päivitetyt tilastolliset arvot vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessaan, johon sisältyi suurempi potilasotos.

Heidän mukaansa herkkyys on 88 % ja spesifisyys 50 %, ja arvioijien välinen luotettavuus ICC on 0,794, mikä antaa sille heikon kliinisen arvon itsenäisenä testinä.

Testin suorittamiseksi potilaan käsivarsi taivutetaan ensin ja etsitään antecubitaalinen pääfleksio, sitten ojennetaan kyynärpää ja supinoitetaan kyynärvarsi.
Seuraavaksi merkitään kyniä käyttäen antecubital fossaan fleksiopoimu.
Seuraavassa vaiheessa silitä distaalista hauislihasta edestakaisin sen pitkän akselin suuntaista keskiviivaa pitkin, joka ei välttämättä ole kohtisuorassa rypytykseen nähden.
Yritä nyt tunnistaa hauislihaksen kärki, joka on kohta, jossa distaalinen hauislihas alkaa kääntyä jyrkimmin kohti antecubital fossaa. Kun olet löytänyt tämän pisteen, merkitse se toisella poikittaisella viivalla.
Mittaa sitten näiden kahden viivan välinen etäisyys senttimetreinä yhden desimaalin tarkkuudella aiemmin kuvattua keskiviivaa pitkin.
Toista vaiheet toisella kädellä.

Testitulos on positiivinen, jos hauislihaksen poimuväli on yli 6 cm tai jos vammautuneen ja terveen käsivarren välinen suhde on yli 1,2. Tämä viittaa lihaksen vetäytymiseen, joka vaatii kirurgista arviota.
 

Muita yleisiä ortopedisiä testejä distaalisen hauislihasjänteen repeämien arvioimiseksi ovat:

• Ludingtonin testi
• Koukku testi
• Supinaatio Pronaatiotesti
• Kallistusmerkki
• Hauiksen puristustesti

Devereaux, M. W., & ElMaraghy, A. W. (2013). Täydellisen distaalisen hauislihasjänteen repeämän nopean ja luotettavan diagnoosin parantaminen: kliinisen tutkimuksen vivahteikas lähestymistapa. The American Journal of Sports Medicine, 41(9), 1998-2004.

ElMaraghy, A., Devereaux, M., & Tsoi, K. (2008). Hauislihaksen rypytysväli täydellisen distaalisen hauislihasjänteen repeämän diagnosoimiseksi. Clinical orthopaedics and related research, 466(9), 2255-2262.