PEPPER-testi | Kyynärpään löysyyden arviointi | Nivelensisäiset löydökset

PEPPER-testi on ortopedinen testi kyynärpään löysyyden ja nivelensisäisten löydösten määrittämiseksi potilailla, joilla on sitkeää lateraalista epikondylalgiaa.

Nivelensisäiset löydökset ja patolaksisuudesta johtuva pieni kyynärpään instabiliteetti ovat mahdollisia lateraalisen epikondylalgian taustatekijöitä. Kultainen standardi on kyynärpään tähystys.
Tämän testin tekijät pyrkivät löytämään ei-invasiivisen tavan arvioida, onko nivelen sisäistä patologiaa tai nivelsiteiden veltostumista.

Arrigonin et al. (2017) mukaan tämän testin alustavat mittarit ovat positiivinen ennustearvo 66,67 löysyyden osalta ja 100 nivelensisäisten löydösten osalta. Negatiivinen ennustearvo on 57,14 löysyyden osalta ja 28,57 nivelensisäisten löydösten osalta. Huomattakoon, että nämä luvut ovat peräisin ortopediasta, jossa tällaisten löydösten esiintyvyys on suuri. Tämä tarkoittaa, että luvut vaikuttavat lupaavammilta kuin kliinisessä ensilinjassa.

Kirjoittajat tekivät tähän mennessä ainoan tutkimuksen, jossa tarkasteltiin tämän testin kliinisiä mittareita. Tämän vuoksi testin kliininen hyöty on tuntematon.

Tämän testin suorittamiseksi terapeutti tukee potilaan kättä kyynärpää taivutetussa asennossa. Tutkija tunnustelee radiokapitaalinivelen takaosaa. Tutkija ojentaa kyynärpäätä passiivisesti ja pitää samalla nivelen linjaa painettuna.

Testiä pidetään positiivisena, jos potilas kokee kipua kyynärpäätä ojentaessaan.

Toinen ortopedinen testi kyynärpään löysyyden ja nivelensisäisten löydösten arvioimiseksi on SALT-testi.

Muita yleisiä testejä tenniskyynärpään / lateraalisen epikondylalgian arvioimiseksi ovat:

• Millsin testi
• Maudsleyn testi
• Cozenin testi

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A., & Randelli, P. (2017). On aika vaihtaa näkökulmaa! Uudet diagnostiset välineet kyynärpään sivukivun diagnosoimiseksi. Musculoskeletal Surgery, 101(2), 175-179.

https://study.physiotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/