Kohtaamme käytännössä paljon polven totaaliproteeseja. On tärkeää tuntea uusimmat ohjeet.
Jette ym. julkaisivat uuden käytännön ohjeen vuonna 2020. Tässä blogikirjoituksessa käydään läpi nykyiseen näyttöön perustuvat kohtalaiset ja vahvat postoperatiiviset suositukset.
Oletko enemmän kuuntelija/katsoja kuin lukija? Muista katsoa tämä tiivistelmävideo aiheesta.
Parhaat suositukset
Oletko enemmän kuuntelija kuin lukija? Voit katsoa tiivistelmävideon täältä.
Ensimmäinen suositus koskee jäätä. Jään käyttöä suositellaan kivunhoidossa, ja fysioterapeutteja kehotetaan valistamaan potilaita sen käytöstä.
Toisessa suosituksessa todetaan, että fysioterapeuttien olisi sisällytettävä motorisen kontrollin harjoittelua. Esimerkkejä ovat tasapaino-, kävely- ja liikesymmetriaharjoitukset. Tämä parantaa tasapainoa ja kävelytoimintaa sekä parantaa toimintaa ja osallistumista jokapäiväiseen elämään.
Kolmas vaihtoehto saattaa yllättää jotkut, mutta neuromuskulaarista sähköstimulaatiota (NMES) suositellaan parantamaan useita tekijöitä, kuten nelipäisen lihaksen voimaa.
Kaikki ACL-kuntoutuksesta yhdessä paikassa
Tämä ensimmäinen laatuaan oleva verkkokurssi tarjoaa uskomattoman täydennyskoulutusmahdollisuuden kliinikoille, jotka hoitavat ACL-vammapotilaita.
Neljännessä lausunnossa kehotetaan fysioterapeutteja suunnittelemaan, toteuttamaan, opettamaan ja edistämään polven totaaliproteesin läpikäyneiden potilaiden intensiivistä voimaharjoittelua jo 7 päivää leikkauksen jälkeen toimintakyvyn, voiman ja liikkuvuuden parantamiseksi. Etenemisen tulisi perustua siihen, että vältetään liiallista turvotusta, kipua tai pitkittynyttä arkuutta toimenpiteen jälkeen.
Kirjoittajat kannattavat useiden ennusteeseen mahdollisesti vaikuttavien tekijöiden huomioon ottamista. Negatiivisia tekijöitä ovat korkea painoindeksi, masennus ja liitännäissairaudet. Mielenkiintoista on, että diabetes ei vaikuttanut tuloksiin.
Fysioterapeuttina meidän pitäisi ryhtyä nopeasti hoitamaan näitä potilaita. Nykyisen kirjallisuuden mukaan on hyvä syy aloittaa leikkaus 24 tuntia leikkauksen jälkeen kivun vähentämiseksi, toimintakyvyn lisäämiseksi ja sairaalassaoloajan lyhentämiseksi.
Viite
Avoin julkaisu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
