Johdanto

Hyvä runko on ensiarvoisen tärkeää raajojen optimaalisen toiminnan kannalta. Kinkkusiipilihas voi istuinkyhmyyn kiinnittyessään muuttaa lantion asentoa, johon ydinlihakset vaikuttavat. Lyhentyneet reisilihakset voivat johtaa lantion liialliseen kallistumiseen taaksepäin, mikä voi vähentää lannerangan lordoosia. Kompensoivien mekanismien kaskadi voi kehittyä, jolloin yksilöt ovat alttiita vammoille. Tässä tutkimuksessa haluttiin selvittää, onko ydinvoiman ja reisilihaksen joustavuuden välillä yhteyttä nuorilla.

Menetelmät

Intiassa tehtiin poikkileikkaustutkimus, johon osallistui 18-25-vuotiaita terveitä nuoria aikuisia. Tutkimukseen valittiin sekä osallistujia, joilla oli että ei ollut hamstring-kireyttä.

Aktiivisella polven ojennustestillä arvioitiin reisilihasten joustavuutta. Tässä testissä osallistujan on ojennettava polveaan 90°:n asennosta selinmakuulla molemmat lonkat 90°:een taivutettuina. Polven taivutusaste pystysuorasta (polven ojennus) mitattiin goniometrillä.

McGillin ydinkestävyystestipatteristoa käytettiin ydinvoiman arviointiin. Testipatteristo koostuu kolmesta eri testistä:

• Flexor Torso Endurance Test: Osallistuja istuu lattialla polvet 90°:n kulmassa ja kädet rinnan poikki. Runko on 60°:n kallistuksessa, ja osallistujaa ohjeistetaan pitämään tämä asento mahdollisimman pitkään.

• Lateral Torso Endurance Test: Osallistuja on kylkiasennossa ja tekee kylkilankun, jossa ei-tukeva käsi on ristissä rintaa vasten. Osallistujaa ohjeistetaan pysymään tässä asennossa mahdollisimman pitkään.

• Vartalon ojentajien kestävyystesti: Osallistuja on makuuasennossa jalat sidottuina pöytään tai avustajan pitäessä jaloista kiinni. Vartalo on tukematta, kädet ristissä rinnan päällä ja vaaka-asennossa. Osallistujan on pidettävä tämä asento mahdollisimman pitkään.

Kiinnostava tulos oli McGill Core -testipatteriston tulosten ja aktiivisella polven ojennustestillä mitatun hamstringin joustavuuden välinen korrelaatio. Pearsonin korrelaatiokerroin laskettiin. Korrelaatiokertoimet tulkitaan seuraavasti:

• Arvot välillä ±0,50 ja ±1 viittaavat vahvaan korrelaatioon.
• Arvot ±0,30 ja ±0,49 välillä osoittavat kohtalaista korrelaatiota.
• Alle +0,29:n arvoja pidetään heikkona korrelaationa.

Tulokset

Tutkimukseen osallistui 36 tervettä nuorta aikuista. He olivat keskimäärin 20-vuotiaita ja saavuttivat aktiivisen polven ojennustestissä keskimäärin 64°.

Heidän ydinkestävyysvoimansa on esitetty taulukossa alla.

Flexor Torso Endurance -testissä havaittiin merkittävä kohtalainen positiivinen korrelaatio ydinvoiman ja hamstring-jouston välillä. Extensor Torso Endurance -testin ja reisilihaksen joustavuuden välillä havaittiin merkittävä mutta heikko positiivinen korrelaatio. Lateral Torso Endurance -testin ja Active Knee Extension -testin välillä ei havaittu korrelaatiota.

Kysymyksiä ja ajatuksia

Kohtalainen positiivinen korrelaatio Flexor Torso Endurance -testin ja Active Knee Extension -testin välillä tarkoittaa sitä, että mitä parempi on etummaisten vatsalihasten kestävyys, sitä parempi on hamstringin joustavuus ja päinvastoin. Tämä voidaan havaita tarkastelemalla alla olevan kuvan sinistä katkoviivaa. Osallistujien, jotka saavuttivat vain 40° polven ojennuksen 90° polven taivutuksessa alkuasennosta (kuva 2), kestävyys oli huomattavasti heikompi kuin niillä, jotka lähestyivät polven ojennuksen loppuasentoa.

Positiivinen kohtalainen korrelaatio hamstringin joustavuuden ja ydinkestävyyden välillä osoittaa, että hamstringin joustavuuden lisääntyminen voi olla yhteydessä ydinkestävyyden parantumiseen. Tämä yhteys voidaan selittää useiden toisiinsa liittyvien fysiologisten ja biomekaanisten tekijöiden avulla.

• Ennen kaikkea reisilihasten joustavuus on tärkeää lantion oikean asennon ylläpitämiseksi. Kireät reisilihakset voivat aiheuttaa lantion takaosan kallistuksen, mikä häiritsee lannerangan normaalia kaarta ja vaikuttaa lantion ja selkärangan yleiseen linjaukseen.
• Tämä epätasapaino voi aiheuttaa lisärasitusta ydinlihaksistolle, mikä vähentää kestävyyttä ja vakautta fyysisen aktiivisuuden aikana.
• Toisaalta hamstringin joustavuuden parantuminen mahdollistaa lantion paremman linjauksen, mikä voi johtaa tehokkaampaan ydinlihasten käyttöön ja näin ollen myös ydinlihaksen kestävyyden lisääntymiseen.

Vaikka ydinvoiman ja reisilihasten joustavuuden välillä havaittiin positiivinen korrelaatio, emme voi sanoa, mihin suuntaan vaikutus olisi tulkittava. Tämä korrelaatio ei myöskään tarkoita yksinkertaisesti sitä, että toinen aiheuttaa toisen.

Tämä tieto voi kuitenkin auttaa meitä ymmärtämään nuorten aikuisten ja urheilijoiden vaatimuksia. Esimerkiksi urheilijat, joilla on parempi hamstring-jousto, voivat kärsiä vähemmän rasituksesta dynaamisten liikkeiden aikana, mikä johtaa tehokkaampaan energiansiirtoon ja vähemmän väsymiseen ydinlihaksissa. Tämä tehokkuus on erityisen tärkeää urheilulajeissa, jotka vaativat nopeita suunnanmuutoksia tai pitkäkestoista fyysistä rasitusta, sillä ytimen kestävyys on suorituskyvyn kannalta välttämätöntä.

Huomionarvoista on, että tässä näytteessä osallistujat saavuttivat McGill Core -testipatteristossa normiaineistoa alhaisemmat kestävyyspisteet, lukuun ottamatta Flexor Torso Endurance -testiä, jossa he saavuttivat lähes kaksinkertaisen ajan normiin verrattuna. Tällä voi olla vaikutuksia, joita olisi mielenkiintoista tutkia tarkemmin.

Vaikka emme voi määritellä vaikutusten suuntaa ja havaintojen syytä, voimme silti käyttää näitä havaintoja kliinisesti jokaisen yksittäisen potilaan kohdalla. Esimerkiksi: Vartalon ojentajien kestävyyden heikkeneminen voi ylikuormittaa reisilihaksia, koska ne edistävät lonkan ojentamista. Voi olla mahdollista, että esimerkiksi hamstringlihasten rajoittunut joustavuus aiheuttaa sen, että hamstringlihakset toimivat tehottomammin, tai että tehottoman vartalon ojennuksen aiheuttama hamstringlihasten ylikuormitus altistaa ne kireydelle. Jokainen yksilö voi esiintyä eri tavalla, mutta nämä havainnot voivat auttaa sinua ymmärtämään havaintoja kliinisessä käytännössä.

Puhu minulle nörttimäisesti

Tämän tutkimuksen rajoituksena on se, että yksi tulosmittareista on kuvattu tekstissä eri tavalla kuin kuvassa 2 on kuvattu. Tekstissä kirjoittajat määrittelevät, että molemmat lonkat on taivutettava, kun taas kuvassa näkyy vain toinen lonkka taivutettuna. Lisäksi ne viittaavat seuraavaan tutkimukseen Olivencia et al. (2020), jossa testi suoritetaan vaahtomuovirullan ollessa testaamattoman jalan alla.

Vaikka aktiivinen polven ojennustesti on suoritettu useilla eri tavoilla, saman nimen epäjohdonmukainen käyttö eri testitapahtumissa vaikeuttaa eri tutkimusten vertailua. Alla on kuva aktiivisesta polven ojennustestistä, joka suoritetaan toisen jalan ollessa ojennettuna. Olemme tehneet videon tästä testistä, joka suoritetaan molempien lonkkien ollessa 90°:een taivutettuina, ja pyydämme käyttämään nimeä 90-90 Straight Leg Raise Test, kun testi suoritetaan molempien lonkkien ollessa taivutettuina, ja aktiivisen polven ojennustestin käyttöä, kun testi suoritetaan alla olevan kuvan mukaisesti.

Tämän vuoksi tämän tutkimuksen rajoituksena on käytetyn tulosmittarin epäjohdonmukainen kuvaus, mikä rajoittaa tulosten oikeaa tulkintaa.

Kotiin vietävät viestit

Tässä tutkimuksessa havaittiin kaksi positiivista korrelaatiota ydinvoiman ja reisilihaksen joustavuuden välillä, mikä viittaa siihen, että heikompi ydinvoima liittyy huonompaan reisilihaksen joustavuuteen. Tässä tutkimuksessa osoitetaan ainoastaan muuttujien välinen korrelaatio, mutta siinä ei pystytä selvittämään suhteen tarkkaa syytä.

Viite

Kapre, T. M. S. ja Alexander, J. O. R. (2024). Korrelaatiotutkimus heikkojen ydinlihasten ja reisilihasten joustavuuden välillä nuorilla aikuisilla. Fysioterapian tiedekunnan tiedote, 29(1).