Johdanto

Huippu-urheilussa fysioterapeuteilla on keskeinen rooli kliinisen asiantuntemuksen, suorituskyvyn optimoinnin ja vammojen ennaltaehkäisyn välisen kuilun kuromisessa umpeen. Keskeinen osa tätä tehtävää on kehittää syvempää ymmärrystä urheilijoiden fysiologisista vasteista harjoituskuormitukseen. Perinteiset seurantatyökalut - kuten sykevaihtelu, koetun rasituksen määrä tai ulkoisen kuormituksen seurantajärjestelmät - antavat arvokasta tietoa harjoittelun rasituksesta, mutta ne eivät useinkaan pysty kuvaamaan urheilijan sisäisen kuormituksen koko monimutkaisuutta. Kuten tarkastellussa artikkelissa korostetaan, optimaalisen suorituskyvyn saavuttaminen ja samalla loukkaantumisriskin minimoiminen edellyttää harjoituskuormituksen (TL) ja palautumisen tasapainottamista tarkan ja yksilöllisen seurannan avulla.

Biokemialliset ja hormonaaliset merkkiaineet, kuten kreatiinikinaasi, kortisoli ja syljen immunoglobuliini-A, ovat osoittautuneet lupaaviksi tekijöiksi, joiden avulla voidaan arvioida sisäistä kuormitusta ja tunnistaa varhaisia merkkejä sopeutumattomuudesta, väsymyksestä tai lisääntyneestä sairausalttiudesta. Fysioterapeuteille integrointi biomarkkereita urheilijoiden väsymyksen seurantaan. käytäntöön - usein yhteistyössä urheilulääkäreiden, voima- ja kuntovalmentajien ja päävalmentajien kanssa - voi parantaa ylikuntoriskien havaitsemista ja ohjata interventioita. Tämä on erityisen tärkeää tulkittaessa verikokeita ennen kauden alkua, jolloin pienetkin poikkeamat voivat heijastaa harjoittelun ja kilpailun kumulatiivista stressiä.

Tämä systemaattinen katsaus edistää urheilutieteen kehittyvää alaa kokoamalla yhteen nykyiset todisteet tehokkaimmista biomarkkereita urheilijoiden väsymyksen seurannassa. ammattilaisjoukkueurheilussa. Kun nämä havainnot suhteutetaan fysioterapiakäytäntöihin, artikkelissa korostetaan monialaisen yhteistyön ja objektiivisten seurantatyökalujen merkitystä räätälöitäessä harjoituskuormituksia urheilijoiden fysiologisten profiilien mukaan. Fysioterapeuteille nämä oivallukset tarjoavat mahdollisuuden paitsi tarkentaa vammojen ennaltaehkäisystrategioita myös tukea aktiivisesti suorituskyvyn optimointia koko kauden ajan.

Menetelmät

Tässä järjestelmällisessä katsauksessa noudatettiin PRISMA-protokollaa. Hakuja tehtiin neljästä sähköisestä tietokannasta: PubMed, Scopus, SportDiscus, ja Web of Science. Haku yhdisti termejä, jotka liittyivät huippu-/ammattilaisjoukkueurheiluun, fysiologisiin, immunologisiin, biokemiallisiin tai hormonaalisiin merkkiaineisiin sekä väsymykseen, suorituskykyyn, palautumiseen, stressiin tai hyvinvointiin. Mukaan otettujen tutkimusten lähdeluettelot seulottiin myös. Tutkimusten valinnan suoritti itsenäisesti kaksi tutkijaa, ja erimielisyydet ratkaistiin yhteisymmärryksessä tai kolmannella arvioijalla.

Sisäänottokriteerit

edellytettiin, että tutkimuksissa keskitytään miespuolisiin huippu- tai ammattilaisjoukkueurheilijoihin ja että niissä raportoidaan vähintään yksi hormoneihin, lihasvaurioihin, immuniteettiin, oksidatiiviseen stressiin tai tulehdukseen liittyvä biomarkkeri. Tukikelpoisten tutkimusten oli myös annettava selkeä kuvaus biomarkkereiden hankintamenetelmistä (näytetyyppi, ajoitus ja analyysitekniikka), kerättävä tietoja virallisten otteluiden tai harjoitusjaksojen aikana ja oltava pitkittäissuunnittelua tai sisällettävä useampi kuin yksi kilpailu- tai harjoitusaltistus.

Poissulkemisperusteet

mukaan otettiin tutkimukset, jotka koskivat amatööri- tai nuorisourheilijoita, laboratoriossa tehtyjä tai simuloituja harjoitusprotokollia tai tutkimuksia, joista puuttui riittävät tiedot biomarkkerien mittaamisesta. Yksittäiset aikapistemittaukset, tutkimukset, joissa keskityttiin pelkästään biomarkkereihin, ja jotka eivät liittyneet väsymykseen tai palautumiseen (esim. ravitsemukselliset merkkiaineet), ja muut kuin ensisijaiset lähteet, kuten kirjat tai muut katsaukset, jätettiin myös pois. Ainoastaan vuodesta 2000 alkaen julkaistut tutkimukset otettiin huomioon.

Seulonta ja tutkimuksen valinta 

Katsauksessa noudatettiin PRISMA-ohjeita, ja yksi tutkija suoritti tietokantahaut, tunnisti asiaankuuluvat tutkimukset ja poimi tiedot standardoidulla tavalla. Artikkelit järjesteltiin Microsoft Excelissä, päällekkäisyydet poistettiin ja otsikot ja tiivistelmät tarkistettiin relevanssin kannalta. Täydelliset tekstit tutkittiin tarvittaessa kelpoisuuskriteerien noudattamisen varmistamiseksi, ja tuloksena saatiin 28 valittua artikkelia. Poistetut tiedot taulukoitiin urheilulajin (jalkapallo, koripallo, lentopallo, käsipallo), tapahtumatyypin (ottelu tai harjoitus) ja biomarkkeriluokan (fysiologinen, immunologinen, biokemiallinen tai hormonaalinen) mukaan.

Opintojen laatu 

Kaksi kirjoittajaa arvioi toisistaan riippumatta tutkimuksen laadun ja raportointivirheiden riskin käyttäen MINORS-tarkistuslistaa, joka pisteyttää metodologisen laadun asteikolla 0-16 ei-vertailevien tutkimusten osalta ja 0-24 vertailevien tutkimusten osalta. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa metodologista laatua ja vähäisempää harhan riskiä.

Tulokset

Alkuperäisessä haussa löydettiin 504 tutkimusta (496 tietokannoista, 8 muista lähteistä). Kaksoiskappaleiden poistamisen jälkeen 385 ainutlaatuista tutkimusta seulottiin otsikon ja tiivistelmän perusteella, ja tuloksena oli 53 mahdollisesti kelpoisuusehdot täyttävää tutkimusta. Täystekstin arvioinnissa jätettiin pois 25 tutkimusta, jotka eivät täyttäneet kriteerejä, minkä seurauksena katsaukseen sisällytettiin 28 tutkimusta.

Metodologisen laadun osalta 28 tutkimuksesta 13 oli vertailevia (enintään 24 pistettä) ja 15 ei-vertailevia (enintään 16 pistettä). Yhdeksäntoista tutkimuksen harhaisuusriski arvioitiin alhaiseksi, kun taas neljässä vertailevassa tutkimuksessa harhaisuusriski oli suuri. Yleisimmät metodologiset heikkoudet olivat neutraalien arviointien puuttuminen (kohta 5) ja vertailevissa tutkimuksissa kontrolliryhmän puuttuminen, jossa interventio oli kultainen standardi (kohta 8).

Mukana olleet 28 tutkimusta julkaistiin vuosien 2008 ja 2023 välisenä aikana, ja yli 70 prosenttia niistä ilmestyi vuoden 2015 jälkeen. Tämä suuntaus kuvastaa kasvavaa tutkimuskiinnostusta luotettavien tutkimusten tunnistamiseen ja validointiin. biomarkkereista urheilijoiden väsymyksen seurantaa varten.. Tutkimuksiin osallistui huippu-urheilijoita useista eri joukkueurheilulajeista, useimmiten koripallosta (n=7) ja jalkapallosta (n=6), ja seuraavina olivat käsipallo, futsal, rugby, australialainen jalkapallo, lentopallo, rugby union, verkkopallo ja vesipallo.

Tutkimuksen kontekstin osalta 8 tutkimuksessa analysoitiin vastauksia virallisiin otteluihin, 8 keskittyi harjoitteluun ja 12 tarkasteli molempia. Otteluiden osoitettiin yleisesti aiheuttavan suurempaa fysiologista stressiä kuin harjoittelu.

Yleisimmin tutkittuja biomarkkereita olivat hormonaaliset indikaattorit, kuten testosteroni ja kortisoli (n = 15). Näitä seurasivat lihasvaurion merkkiaineet, kuten kreatiinikinaasi ja laktaattidehydrogenaasi (n = 9), immunologiset mittarit, kuten immunoglobuliini A ja immuunisolujen toiminta (n = 8), oksidatiivisen stressin merkkiaineet, kuten reaktiiviset happilajit ja antioksidanttikapasiteetti (n = 6), ja lopuksi tulehdusmerkkiaineet, kuten C-reaktiivinen proteiini ja sytokiinit (n = 4).

Hormonaaliset merkkiaineet

Viidessätoista tutkimuksessa tutkittiin harjoittelun ja kilpailukuormituksen sekä hormonaalisten vasteiden välistä suhdetta, ja niissä raportoitiin johdonmukaisesti testosteronin, kortisolin ja testosteronin ja kortisolin (T/C) suhteen muutoksista kauden aikana. Nämä muutokset tarjoavat arvokkaita urheilijoiden seurannassa, erityisesti koska T/C-suhde on osoittautunut herkäksi harjoittelun stressin ja väsymyksen indikaattoriksi. Vaikka kortisoli yksinään osoittaa rajoituksia vaihtelunsa vuoksi, sen yhdistäminen testosteroniarvoihin antaa luotettavamman indeksin fysiologisesta stressistä. On myös näyttöä siitä, että hormonaaliset vasteet vaihtelevat pelipaikan, peliajan ja urheilulajin mukaan, mikä lisää niiden tulkinnan monimutkaisuutta. Kaiken kaikkiaan T:n, C:n ja erityisesti T/C-suhteen käyttö auttaa kuvaamaan anabolisten ja katabolisten prosessien välistä tasapainoa. Näitä merkkiaineita ei kuitenkaan pitäisi tarkastella erillisinä; niiden integroiminen muihin fysiologisiin mittauksiin mahdollistaa tarkemmat mukautukset harjoittelussa ja palautumisessa, mikä viime kädessä tukee suorituskyvyn optimointia ja väsymyksen hallintaa.

Lihasvaurion merkkiaineet

Kreatiinikinaasi (CK) on laajimmin tutkittu lihasvaurion merkkiaine, ja on saatu johdonmukaista näyttöä siitä, että rasituksen jälkeiset kohoamiset liittyvät väsymykseen ja lihasvaurioon. Tarkastelu vahvisti tämän mallin, sillä merkittäviä nousuja havaittiin jopa 24-72 tuntia harjoittelun tai kilpailun jälkeen. Nämä nousut olivat suurempia kuin urheilijoiden variaatiokertoimet, mikä tukee CK:n herkkyyttä akuutin kuormituksen merkkiaineena. CK-arvoissa on kuitenkin huomattavaa päivittäistä vaihtelua ja vuorokausivaihtelua (huippu aamulla), mikä vaikeuttaa niiden tulkintaa erityisesti kroonisen kuormituksen seurannassa.

Näistä rajoituksista huolimatta tutkimukset osoittavat, että CK:n ja laktaattidehydrogenaasin (LDH) avulla voidaan seurata lihasvaurioita kauden aikana. Korkeampia arvoja havaitaan tyypillisesti kauden alkuvaiheessa (kun harjoituskuormitukset ovat korkeat) ja ruuhkaisten ottelujaksojen tai pudotuspelien aikana, kun taas CK:n ja LDH:n aleneminen liittyy harjoituskuormituksen tarkoitukselliseen vähentämiseen suorituskyvyn parantamiseksi. Näin ollen CK - erityisesti 24-48 tuntia ottelun tai harjoittelun jälkeen mitattuna - on edelleen arvokas väline lihasstressin havaitsemiseksi ja kuormituksen hallinnan ja palautumisstrategioiden ohjaamiseksi.

Immunologiset merkkiaineet

s-IgA (syljen immunoglobuliini A) on yksi urheilijoiden tärkeimmistä immuunimarkkereista. Se toimii kuin ensimmäinen puolustuslinja hengitysteissä ja estää viruksia ja bakteereja tarttumasta limakalvoihin.

Tutkimukset osoittavat, että kun harjoittelun intensiteetti kasvaa, s-IgA-tasot laskevat usein, mikä lisää ylähengitystieinfektioiden (URTI) riskiä. Useissa tässä tarkastelluissa tutkimuksissa testattiin, miten s-IgA muuttuu harjoittelujaksojen aikana (ennen kauden alkua, ylikuormituksessa, kapenemisessa jne.) ja ennustavatko nämä muutokset sairauksia.

• Yhteys sairauteen: Joissakin tutkimuksissa havaittiin, että alhaisempi s-IgA korreloi yleisempien URTI-oireiden kanssa. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa pelaajien s-IgA-tasot laskivat neljän viikon intensiivisen harjoittelun aikana, ja heillä oli enemmän flunssaa ja kurkkukipuja, erityisesti viimeisellä viikolla. Toinen tutkimus osoitti, että jos s-IgA-taso laski yli 65 prosenttia, riski sairastua kahden viikon kuluessa oli paljon suurempi.
• Sekalaiset tulokset: Kaikissa tutkimuksissa ei havaittu vahvaa tilastollista yhteyttä, mutta urheilijoilla, joilla oli enemmän sairauksia, oli yleensä alhaisempi s-IgA kuin terveemmillä joukkuetovereilla. Jotkin erot riippuivat myös pelaajan roolista/asemasta, mikä viittaa yksilölliseen vaihteluun.
• Harjoittelun kuormitusvaikutus: Kaikissa tutkimuksissa ilmeni yhteinen kuvio: raskaammat harjoituskuormat johtivat alhaisempaan s-IgA:n tasoon. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että syljen IgA:n (s-IgA) mittaaminen voi olla hyödyllinen väline urheilijoiden liiallisen harjoittelukuorman seurantaan. Toinen tutkimusryhmä ei sitä vastoin havainnut tilastollisesti merkitsevää korrelaatiota; he kuitenkin totesivat, että työmäärän lisääntyminen edelsi usein s-IgA:n vähenemistä. Nämä havainnot viittaavat siihen, että asianmukaisilla palautumisstrategioilla ja huolellisella kuormituksen hallinnalla voidaan lieventää immuunisuppressiota.

Tulehdus- ja oksidatiivisen stressin merkkiaineet

Pelien ruuhkautuminen ja riittämätön palautuminen johtivat usein kumulatiiviseen väsymykseen ja suurempaan fysiologiseen rasitukseen. Tämä näkyy peräkkäisissä kilpailuissa sekä tulehdus- että oksidatiivisen stressin biomarkkereiden pysyvinä muutoksina. 

Esimerkiksi ammattilaisjalkapalloilijoilla raportoitiin tulehdussytokiinien (TNF-α, IL-6) ja lihasvauriomarkkereiden (CK, LDH) suuria nousuja kauden aikana. Vastaavasti kun pelaajat kilpailivat kahdessa ottelussa viikon sisällä, biomarkkerit, kuten CRP, CK, kortisoli ja oksidatiivisen stressin merkkiaineet, osoittivat asteittain korkeampia arvoja toisen ottelun jälkeen, mikä osoitti rajoitetun palautumisen aiheuttamaa rasitusta.

Tämä malli on vahvistettu muissa jalkapallotutkimuksissa. Vertailukelpoisia tuloksia havaittiin myös huippukoripallossa (6 kuukauden kausi) ja ammattilaiskäsipallossa (12 viikkoa), joissa oksidatiivinen stressi lisääntyi intensiivisten vaiheiden aikana. Näissä urheilulajeissa biokemialliset häiriöt olivat voimakkaampia kuin lentopallossa, mikä johtuu todennäköisesti siitä, että käsipallossa ja koripallossa eksentrinen kuormitus on suurempaa. Tällaiset erot osoittavat, että biokemiallinen stressiprofiili vaihtelee lajista riippuen. Kaikissa tapauksissa toistuva kilpaileminen ja matkustaminen ilman riittävää palautumista johti kuitenkin ratkaisemattomaan tulehdukseen ja redox-tasapainon häiriöön, mikä lisäsi väsymyksen ja loukkaantumisen riskiä.

Mekanistisesti jatkuva hapetusstressi voi heikentää lihaksen supistumiskykyä ja vaurioittaa solukalvoja, kun taas pitkittynyt tulehdus hidastaa lihaksen uusiutumista ja pahentaa kudosvaurioita. Itse asiassa huippujalkapalloilijoilla ottelun jälkeen kohonneet CRP-tasot korreloivat vahvasti korkeampien CK-tasojen kanssa 24 tuntia myöhemmin, mikä korostaa tulehduksen ja sekundaarisen lihasvaurion välistä yhteyttä.

Sukupuolierot kroonisen väsymyksen seurannassa

Useimmissa tutkimuksissa keskitytään miesurheilijoihin, mutta sukupuolierot vaikuttavat merkittävästi krooniseen väsymykseen - sen kehittymisestä siihen, miten biomarkkereita tulisi tulkita.

Naisilla kuukautiskierto vaikuttaa voimakkaasti suorituskykyyn, energiankäyttöön ja palautumiseen. Estrogeeni saattaa suojata lihaksia liikunnan aiheuttamilta vaurioilta, ja tulehdusreaktiot vaihtelevat sukupuolen mukaan, ja naisilla on erilaiset sytokiinien vapautumistavat (esim. IL-6, TNF-α). Myös oksidatiivisen stressin vasteet vaihtelevat, sillä naaraat voivat luottaa erilaisiin antioksidanttisiin puolustuksiin.

Lihassyiden koostumus ja aineenvaihdunta vaikuttavat edelleen sukupuolisidonnaiseen väsymykseen ja palautumiseen. Esimerkiksi kreatiinikinaasi (CK) nousee yleensä vähemmän naisilla kuin miehillä.

Myöskään seurannassa laajalti käytetty testosteronin ja kortisolin suhde ei ole suoraan vertailukelpoinen eri sukupuolten välillä. Molemmilla sukupuolilla testosteroni nousee akuutisti liikunnan jälkeen, mutta nousu on paljon suurempi miehillä. Tämä edellyttää sukupuolikohtaisia viitearvoja ja huolellista tulkintaa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että miesten tietoihin perustuvat seurantaprotokollat eivät välttämättä sovellu naisurheilijoihin. Viitealueiden mukauttaminen ja hormonaalisten syklien huomioon ottaminen ovat olennaisen tärkeitä naisten väsymyksen seurannan parantamiseksi.

Kysymyksiä ja ajatuksia

Keskeinen kysymys on, miten käytännöllisiä ovat biomarkkereita urheilijoiden väsymyksen seurannassa. urheilussa ja kliinisessä ympäristössä. Sylkinäytteenotto tarjoaa kätevän, ei-invasiivisen vaihtoehdon kenttäarviointeihin, ja sitä voidaan käyttää kortisolin, testosteronin ja immunologisten merkkiaineiden, kuten s-IgA:n, mittaamiseen. Suun vauriot, sairaudet tai vuorokausivaihtelut voivat kuitenkin vääristää tuloksia. Sitä vastoin lihasvaurioiden (esim. CK, LDH) ja tulehduksen (esim. CRP, sytokiinit, TNF-α) biomarkkerit sekä oksidatiivisen stressin markkerit vaativat tyypillisesti veri- tai virtsanäytteitä ja kehittyneempiä laboratoriomenetelmiä, mikä rajoittaa niiden käyttökelpoisuutta kilpailukauden aikana.

Toinen haaste liittyy tulkintaan. Joillakin biomarkkereilla, erityisesti CK:lla, on suurta yksilöiden välistä vaihtelua, mikä vaikeuttaa yleispätevien raja-arvojen määrittämistä. Lähtötason (ennen kauden alkua) mittaukset ovat siksi olennaisen tärkeitä mielekkään seurannan kannalta.

Nämä biomarkkerit voivat antaa tietoa ylikunto-oireyhtymästä (OTS), mutta nykyiset todisteet osoittavat, että mikään yksittäinen biomarkkeri tai hormonaalinen merkkiaine ei voi vahvistaa sen diagnoosia. Vuoden 2013 konsensuksen mukaanOTS määritellään parhaiten urheilukohtaiseksi ja jatkuvaksi suorituskyvyn laskuksi, johon liittyy mielialahäiriöitä ja joka ei korjaannu viikkojen tai kuukausien toipumisesta huolimatta. On tärkeää, että OTS on edelleen poissulkudiagnoosi, sillä millään laboratoriokokeella sitä ei voida lopullisesti sulkea pois.

Toinen rajoitus on OTS:ää koskevien naiskohtaisten tietojen puute. Naisurheilijat ovat erityisen alttiita rasitusmurtumien ja urheilun suhteellisen energiavajeen (RED-S) kaltaisille sairauksille. Naisurheilijan triadi, sellaisena kuin se on määritelty tutkimuksessa ACSM:n kannanotto -(a) alhainen energian saatavuus (syömishäiriöiden kanssa tai ilman niitä), (b) kuukautisten toimintahäiriöt ja (c) alhainen luun mineraalitiheys - voivat olla päällekkäisiä OTS:n kanssa, mutta vaativat erillistä kliinistä huomiota. Hormonaalisilla tekijöillä, kuten IGF-1:llä, voi olla merkitystä luuston terveyteen, kun taas D-vitamiinin ja raudan puutteet, erityisesti kestävyysurheilijoilla, lisäävät riskiä. Tässä katsauksessa korostetaan, että kuukautiskiertoon liittyvät raudanmenetykset voivat edelleen edistää väsymystä ja heikentää suorituskykyä. 

Viimeaikainen näyttö viittaa myös siihen, että kuukautiskierto voi vaikuttaa suorituskykyyn, vaikka havainnot eivät olekaan yksiselitteisiä sen suhteen, missä määrin eri vaiheet vaikuttavat fyysisiin kykyihin.

Puhu minulle nörttimäisesti

Tässä tutkimuksessa noudatettiin PRISMA-ohjeita, mikä on vahva valinta, koska sillä varmistetaan avoimuus, toistettavuus ja minimoidaan valintaharha. Useiden urheilukohtaisten tietokantojen (PubMed, Scopus, SportDiscus, Web of Science) käyttö vähentää myös riskiä siitä, että keskeistä kirjallisuutta ei löydy. 

Sisäänottokriteerit oli määritelty selkeästi, ja ne koskivat vain huippu- tai ammattilaisjoukkueurheilijoita ja edellyttivät pitkittäistietojen keräämistä otteluiden tai harjoitusjaksojen ajalta. Tämä parantaa ekologista validiteettia, koska tulokset heijastavat todellisia kilpailuvaatimuksia. Katsaus on kuitenkin melko suppea: jättämällä pois naiset, amatööriurheilijat ja laboratoriotutkimukset katsaus asettaa spesifisyyden laajuuden edelle. Tämän seurauksena johtopäätöksiä ei voida yleistää koskemaan naisurheilijoita tai muita kuin huippu-urheilijapopulaatioita. Lisäksi katsaus kattoi erilaisia urheilulajeja, joista jokaiselle on ominaista erilaiset sisäiset kuormitukset, jotka luonnollisesti johtavat erilaisiin sopeutumisiin. Suuremman tarkkuuden saavuttamiseksi nämä erot olisi pitänyt ottaa huomioon ja tutkia alaryhmäanalyysien avulla.

Toinen vahvuus on yksityiskohtainen vaatimus biomarkkerit urheilijoiden väsymyksen seurantaa varten hankintamenetelmät, mukaan lukien näytetyyppi, ajoitus ja analyysitekniikat. Tämä auttaa standardoimaan vertailuja eri tutkimusten välillä. Vaihtelua on silti edelleen: biomarkkerivasteet ovat erittäin riippuvaisia ajasta, ja keräysmenetelmät (esim. sylki vs. veri, aamu- vs. iltanäytteenotto) vaihtelevat huomattavasti eri tutkimuksissa. Tämä heterogeenisuus vähentää tulosten vertailukelpoisuutta ja saattaa hämärtää biomarkkerien suuntauksia. Lisäksi kirjoittajat huomauttavat, että tiedonkeruun ajoitus vaihteli huomattavasti eri tutkimuksissa. Esimerkiksi kreatiinikinaasitasot (CK) mitattiin eri vuorokaudenaikoina. Vaikka näitä analyysejä olisi voitu mukauttaa vuorokausivaihteluiden huomioon ottamiseksi, kirjoittajat väittävät, että 24-48 tuntia harjoittelun jälkeen havaittu johdonmukainen CK:n kohoaminen todennäköisesti lieventää tällaisten ajoituksellisten erojen vaikutusta.

Lopuksi todettakoon, että katsauksessa käytettiin vain yhtä päätutkijaa tutkimusten etsinnässä ja poiminnassa, ja välimiesmenettelyä käytettiin vain erimielisyyksien ilmaantuessa. Tämä aiheuttaa mahdollisen vääristymän: jopa tahattomat mieltymykset seulonnan aikana saattavat vaikuttaa tutkimusten sisällyttämiseen. Kahden riippumattoman tahon tarkastelu olisi lisännyt luotettavuutta.

Kotiin vietävät viestit

Hormonaalinen seuranta (testosteroni & kortisoli):

• . T/C-suhde on luotettavampi kuin kumpikaan hormoni yksinään arvioitaessa harjoitusstressiä ja -väsymystä.
• Hormonaaliset vasteet vaihtelevat sukupuolesta, peliasennosta, peliajasta ja urheilulajista. → tulkinta on yksilöitävä.
• Käytä sylkinäytteenottoa helppoon kenttäseurantaan, mutta ole tietoinen vuorokausivaihtelusta.

Lihasvaurion merkkiaineet (CK, LDH):

• CK on korkeimmillaan 24-72 tuntia harjoituksen jälkeen. ja on hyödyllinen akuutin kuormituksen ja palautumisen seurannassa.
• Suuri ennakkomyynti tai ruuhkautuneet aikataulut = ↑ CK/LDH → osoittaa räätälöityjen palautumisstrategioiden tarvetta.
• Vertaa aina yksilöllisiin perusarvoihin (suuret päivittäiset vaihtelut).

Immunologiset merkkiaineet (s-IgA):

• ↓ s-IgA = ↑ hengitystiesairauden riski (erityisesti intensiivisen harjoittelun/kilpailun yhteydessä).
• Seuraa trendejä ajan mittaan yksittäisten arvojen sijasta toipumisen ohjaamiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi.
• Sylkimittaukset ovat käytännöllisiä ja voivat toimia varhaisvaroitussignaalina.

Inflammatory & Oxidative Stress Markers (CRP, sytokiinit, ROS):

• Kohonnut ruuhkaisten ottelujaksojen aikana → osoittaa ratkaisematonta väsymystä ja ↑ loukkaantumisriskiä.
• Jatkuva tulehdus ja oksidatiivinen stressi heikentävät palautumista ja lihasten uudistumista.
• Säännöllinen seuranta voi auttaa ohjaamaan kuormituksen vähentämistä ja palautumisen suunnittelua.

Sukupuolikohtaiset näkökohdat:

• Naisurheilijat osoittavat erilaisia vasteita biomarkkerit urheilijoiden väsymyksen seurannassa. esimerkiksi kuukautiskierron, estrogeenivaikutusten ja lihassyiden koostumuksen vuoksi.
• CK nousee vähemmän naisilla, eikä T/C-suhdetta voida tulkita samoin kuin miehillä.
• Seurantaprotokolliin on sisällyttävä sukupuolen mukaiset viitearvot ja kuukautiskierron seuranta.

Tämä avoin tutkimus tarjoaa kattavan katsauksen tämänhetkiseen tutkimukseen, joka koskee urheilijoiden väsymyksen seurantaan käytettävät biomarkkerit. ja niiden soveltamisesta urheilusuoritukseen.

Paranna palautumisstrategioitasi huippusuoritukseen tällä Physiotutorsin kurssilla.

Tämän perustan pohjalta kirjoittaja tarjoaa tässä yksityiskohtaisen selvityksen tässä podcast kehittyneistä palautumistekniikoista urheilijoille.

Viite

Soler-López, A., Moreno-Villanueva, A., Gómez-Carmona, C. D., & Pino-Ortega, J. (suomennos). (2024). Biomarkkereiden merkitys kroonisen väsymyksen seurannassa miesten ammattilaisjoukkueurheilijoiden keskuudessa: Systemaattinen katsaus. Sensors, 24(21), 6862.