Tässä mestarikurssissa fysioterapeutti ja Sherbrooken yliopiston professori Yannick Toussignant-Laflamme esittelee kipu- ja työkyvyttömyyskuljettajan hoitomallin (PDDM). Malli kehitettiin parantamaan alaselkäkivun hoitoa puuttumalla näyttöön perustuvien käytäntöjen ja todellisten kliinisten hoitojen väliseen kuiluun. Toussignant-Laflamme korostaa alaselkäkivun hoidon monimutkaisuutta ja korostaa, että tarvitaan jäsennellympää lähestymistapaa, joka ei rajoitu pelkkiin diagnostisiin merkintöihin. PDDM-malli perustuu toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainväliseen luokitukseen (ICF), ja siinä yksilöidään viisi kipuun ja toimintarajoitteisuuteen vaikuttavaa osa-aluetta: nociceptive pain drivers, hermoston toimintahäiriöihin vaikuttavat tekijät, liitännäissairauksiin vaikuttavat tekijät, kognitiivis-emotionaaliset tekijät ja kontekstuaaliset tekijät. Kukin osa-alue jaetaan edelleen muutettavissa oleviin ja vähemmän muutettavissa oleviin osatekijöihin, jotta voidaan laatia kattava diagnoosi ja kohdennettu hoitosuunnitelma.

Toussignant-Laflamme kannattaa joustavaa, biopsykososiaalista lähestymistapaa, jonka avulla voidaan tunnistaa potilaan tilaan vaikuttavat eri tekijät, ja kannattaa yksilöllisiä ja monitahoisia interventioita. Hän havainnollistaa PDDM-mallin soveltamista kahdella tapaustutkimuksella ja osoittaa, miten sen avulla voidaan räätälöidä interventioita yksilöllisten potilasprofiilien perusteella, joihin sisältyy kognitiivis-tunnetiloja ja sosiaalista kontekstia koskevia tekijöitä. Mestarikurssilla korostetaan, että on tärkeää tarjota arvokasta, potilaskeskeistä hoitoa integroimalla kliinisiä käytäntöjä koskevia ohjeita ja diagnoosikehyksiä, kuten PDDM-malli, jotta voidaan paremmin vastata alaselkäkipupotilaiden erityistarpeisiin. Perimmäisenä tavoitteena on parantaa hoitotuloksia tarjoamalla oikea toimenpide oikealle potilaalle oikeaan aikaan.

Kanadalainen tutkija Yannick Tousignant-Laflamme on professori Sherbrooken yliopiston kuntoutuslaitoksessa. Hänen tutkimustoimintansa kohdistuu tuki- ja liikuntaelinsairauksiin, erityisesti alaselkäkipuihin, liittyvän kroonisen kivun hoitoon.