Akillesjänteen kuntoutus - Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää!

Tässä blogiartikkelissa keskustelemme akillesjänteen kuntoutuksesta ja opit kaiken tarvittavan diagnoosista hoitoon!

De Vos ja muut (2021) julkaisivat uuden ohjeen akillesjänteen sairauksien moniammatillisesta hoidosta. Jos haluat tietää fysioterapiaa koskevan asiakirjan keskeiset osat, jatka lukemista.

Oletko enemmän kuuntelija/katsoja kuin lukija? Muista katsoa tämä tiivistelmävideo aiheesta.

Riskitekijät ja primaaripreventio

Akillesjänteen tendinopatiaa koskeva alankomaalainen monialainen ohjeisto.

Harkitse, että henkilöille, joilla on aiemmin ollut alaraajojen tendinopatiaa ja jotka haluaisivat lisätä harjoituskuormitusta, kerrotaan akillesjänteen tendinopatioiden riskistä.

• Asteittainen harjoittelun lisääminen (tyyppi, tiheys, intensiteetti, koko).
• Kohdennetut vasikkalihasten vahvistusharjoitukset ennen kauden alkua
• Käytä tarpeeksi lämpimiä vaatteita talvella
• Vältä fluorokinoloniantibiootteja, jos vaihtoehtoja on saatavilla.

Diagnoosi

Keskimmäinen osa perustuu seuraaviin havaintoihin:

• Oireet 2-7 cm proksimaalisesti pistokohdan kohdalta.
• Kivulias ladattaessa
• Paikallinen paksuuntuminen jänteen keskiosassa (voi puuttua, jos oireiden kesto on lyhyt).
• Kipu tunnusteltaessa

Insertional seuraavien havaintojen perusteella:

• Oireet 2 cm:n etäisyydellä proksimaalisesti pistokohdasta.
• Kivulias ladattaessa
• Paikallinen paksuuntuminen jänteen keskiosassa (voi puuttua, jos oireiden kesto on lyhyt).
• Kipu tunnusteltaessa

Harkitse kuvantamista, jos oireet eivät täytä kaikkia neljää kriteeriä, jos oireiden kulku on odottamaton tai jos leikkausta harkitaan.

Vaihtoehtoihin kuuluvat:

• Nilkan magneettikuvaus
• Jänteen ultraäänitutkimus
• Röntgenkuva calcaneuksesta

Muista tämä lausunto:

Hoito

Harkitse VISA-A-kyselylomakkeen käyttöä hoidon etenemisen tai taantumisen arvioimiseksi. Kerro potilaallesi, että lyhyellä aikavälillä ei ole odotettavissa parannuksia tai ne ovat vain vähäisiä.

Hoidon osat:

• Koulutus tilasta, ennusteesta
• Psykologisiin tekijöihin puuttuminen
• Kuormitusohjeet: kipua aiheuttavien toimintojen väliaikainen lopettaminen tai korvaaminen.
• Lisää asteittain aktiivisuutta
• Käytä kipuasteikkoa toimintojen seuraamiseen ja säädä niitä sen mukaan.
• Vähintään 12 viikkoa vasikoiden vahvistamista
• Harjoitusmuodon on oltava yksilöllinen (tasainen pinta, jotta vaivat alkavat).

BIG 3 - HAMSTRING-, QUADRICEPS JA CALF LIHAS- JA JÄNNEVAMMOJEN KEHITTYNYT KUNTOUTUS.

Monet terapeutit eivät yksinkertaisesti tiedä, miten jäsentää kuntoutusohjelmaansa, mikä estää heidän potilaitaan vapauttamasta potentiaaliaan, me olemme tehneet kaiken vaikean työn puolestasi.

Lue lisää

Jos nämä ydinkomponentit tarjoavat riittämätön helpotus. Voidaan harkita seuraavia vaihtoehtoja:

• ESWT
• Muut passiiviset hoitomuodot: yösiirtolaite, inlays, kollageenilisät, ultraääni, kitkahieronta, laserhoito, valohoito, injektiohoito, akupunktiohoito.

Ole varovainen NSAID-lääkkeiden ja kortikosteroidi-injektioiden kanssa.

Kirjoittajat ehdottavat seuraavaa kaaviota harjoituksen eteneminen:

Akillesjänteenleikkausta harkitaan vasta, kun vähintään 6 kuukautta on kestänyt aktiivinen hoito ilman toipumista.

Ennuste

Kahdeksankymmentäviisi prosenttia urheilijoista palaa urheiluun - suorituskyvyn palautumista ei tiedetä.

Varmista, että potilas tietää, että et voi antaa pitkän aikavälin ennustetta, koska näitä tekijöitä ei ole tunnistettu.

Toistuminen

Aktiiviseen toimintaan on käytettävä riittävästi aikaa (kuukausia) ennen täydellistä paluuta urheiluun. Nopea paluu urheiluun (päiviä) on yhteydessä suurempaan uusiutumiseen. Rakenna vähitellen, jopa toipumisen jälkeen, kun potilas on ollut suhteellisen passiivinen. Harkitse vasikan harjoitushoidon jatkamista - myös toipumisen jälkeen.

Viite

Avoin artikkeli: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/