• CSM on yleisin aikuisten selkäydinvammojen syy, joka johtuu usein kaularangan nikamiin vaikuttavasta ikääntymisestä.

• Tutkimusten mukaan miesten ja naisten välinen suhde on 2,7:1, ja keskimääräinen diagnoosi-ikä on 63,8 vuotta, ja useimmiten kyseessä on C5/C6-taso.

• Mukaan lukien trauma, niskan/pään aksiaalinen kuormitus, geneettinen alttius ja tupakointi.

• Keskeisiä tekijöitä ovat välilevyn rappeutuminen, subperiosteaalinen luunmuodostus, takimmaisen pitkittäisliinan luutuminen ja ligamentum flavumin hypertrofia, jotka johtavat selkäydinkanavan puristumiseen ja kaventumiseen.

• Oireita ovat muun muassa kävelyn poikkeavuudet, kaularangan jäykkyys, terävä käsivarren kipu, motoriset toimintahäiriöt, muutokset tuntoaistimuksissa, voiman menetys, heikentynyt proprioseptiikka, wc-ongelmat ja L'Hermitte-merkki.

• Tutkimuksessa voidaan käyttää testiryhmää, johon kuuluvat kävelyn poikkeama, Hoffmanin testi, käänteinen supinaattorin merkki, Babinskin merkki ja yli 45 vuoden ikä diagnoosin tekemiseksi.

• Pidetään ensisijaisesti kirurgisena sairautena, koska ei-operatiivisten hoitojen aiheuttamat haitat ovat luonteeltaan eteneviä. Tutkimukset tukevat kirurgisen toimenpiteen parempia tuloksia erityisesti keskivaikean tai vaikean CSM:n tapauksessa.
• Hoito-ohjeissa suositellaan leikkausta tai strukturoitua kuntoutusta lievässä CSM:ssä, ja leikkausta suositellaan vahvasti keskivaikeissa ja vaikeissa tapauksissa. Säännöllistä kliinistä seurantaa suositellaan potilaille, joilla on kaularangan puristuma mutta ei myelopatiaa.

Aizawa, T., Hashimoto, K., Kanno, H., Handa, K., Takahashi, K., Onoki, T., ... & Ozawa, H. (2022). Takimmaisen pitkittäisliinan luutumisen aiheuttamaa rintakehän myelopatiaa sairastavien potilaiden leikkaustulosten retrospektiivinen vertailu: Posteriorinen dekompressio ja instrumentoitu selkärangan fuusio verrattuna modifioituun anterioriseen dekompressioon posteriorisen lähestymistavan kautta. Journal of Orthopaedic Science, 27(2), 323-329.

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). Kliinisten löydösten ryhmittely kaularangan myelopatian diagnosoimiseksi. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.

Fehlings, M. G., Tetreault, L. A., Riew, K. D., Middleton, J. W., & Wang, J. C. (2017). Kliinisen käytännön ohjeistus rappeutuvan kaulan alueen myelopatian hoidosta: johdanto, perusteet ja soveltamisala. Global Spine Journal, 7(3_suppl), 21S-27S.

Fehlings, M. G., Tetreault, L. A., Riew, K. D., Middleton, J. W., Aarabi, B., Arnold, P. M., ... & Wang, J. C. (2017). Kliinisen käytännön ohjeistus sellaisten potilaiden hoidosta, joilla on degeneratiivinen kohdunkaulan myelopatia: suositukset potilaille, joilla on lievä, keskivaikea ja vaikea sairaus, sekä muille kuin myelopatiapotilaille, joilla on näyttöä aivosydämen puristuksesta. Global spine journal, 7(3_suppl), 70S-83S.

McCormick, J. R., Sama, A. J., Schiller, N. C., Butler, A. J., & Donnally, C. J. (2020). Kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia: diagnoosi- ja hoito-opas. The Journal of the American Board of Family Medicine, 33(2), 303-313.

Rhee, J. M., Shamji, M. F., Erwin, W. M., Bransford, R. J., Yoon, S. T., Smith, J. S., ... & Kalsi-Ryan, S. (2013). Kaularangan myelopatian ei-operatiivinen hoito: järjestelmällinen katsaus. Spine, 38(22S), S55-S67.

Sampath, P., Bendebba, M., Davis, J. D., & Ducker, T. B. (2000). Kohdunkaulan myelopatian vuoksi hoidettujen potilaiden tulokset: prospektiivinen, monikeskustutkimus, johon liittyy riippumaton kliininen arviointi. Spine, 25(6), 670-676.