WHAT Test | Τενοντίτιδα De Quervain | Αξιολόγηση του αντίχειρα του παίκτη

Η νόσος του De Quervain ορίζεται ως τενοντίτιδα των τενόντων του μακρού απαγωγού πόλου (abductor pollicis longus) και του εκτείνοντος πόλου (extensor pollicis brevis) που οφείλονται σε επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού ή του καρπού. Στο παρελθόν έχουν περιγραφεί διάφορες δοκιμασίες με την πιο δημοφιλή δοκιμασία να είναι η δοκιμασία του Eichhoff, η οποία συχνά ονομάζεται λανθασμένα ως δοκιμασία του Finkelstein. Με την πάροδο των ετών, έχει παρατηρηθεί μια παρερμηνεία μεταξύ των δύο αυτών δοκιμών, καθώς η δεύτερη συγχέεται με την πρώτη. Καθώς το τεστ του Eichhoff είναι πολύ προκλητικό και προκαλεί πολλά ψευδώς θετικά αποτελέσματα, οι Goubau et al. το έτος 2014 παρουσίασαν το τεστ WHAT. Διαπίστωσαν πολύ υψηλή ευαισθησία 99% με χαμηλή ειδικότητα 29% στη διάγνωση της νόσου de Quervain με υπερηχογράφημα. Αυτή είναι η μόνη μελέτη που αξιολογεί αυτή τη δοκιμασία μέχρι στιγμής, γι' αυτό και της δίνουμε μέτρια κλινική αξία για τον αποκλεισμό της νόσου De Quervain, ενώ δεν φαίνεται να είναι χρήσιμη για την επιβεβαίωση της νόσου.

Το πλεονέκτημα και των δύο Finkelstein και Δοκιμή Eichhoff είναι ότι και οι δύο είναι κυρίως παθητικές δοκιμασίες που δεν είναι σε θέση να απομονώσουν και τους δύο τένοντες ενδιαφέροντος, ενώ καταπονούν και άσχετες αρθρώσεις, όπως η ραδιο-σκαφοειδής, η σκαφο-τραπεζοειδής, η τραπεζο-μετακαρπική και η μετακαρπιο-φαλαγγική άρθρωση. Η δοκιμασία WHAT σχεδιάστηκε για να απομονώσει τους τένοντες abductor pollicis longus και extensor pollicis brevis, δίνοντας παράλληλα στον ασθενή ενεργό έλεγχο του πόνου που προκαλεί η δοκιμασία.

Goubau, J. F., Goubau, L. A. U. R. E. N. T., Van Tongel, A., Van Hoonacker, P., Kerckhove, D., & Berghs, B. (2014). Η δοκιμασία υπερέκτασης και απαγωγής του αντίχειρα (WHAT): μια πιο ειδική και ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση της τενοντοσυνορίτιδας de Quervain από τη δοκιμασία Eichhoff. Journal of Hand Surgery (Ευρωπαϊκός τόμος), 39(3), 286-292.