Δοκιμασία βάρους με σκύψιμο | Παθητικό εύρος κίνησης αστραγάλου

Η δοκιμασία αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συνεχής αξιολόγηση της ραχιαίας κάμψης του αστραγάλου. Στη βιβλιογραφία έχουν περιγραφεί διάφορες τεχνικές όπου κατά τη διάρκεια του βυθίσματος αξιολογείται είτε το πρόσθιο είτε το οπίσθιο άκρο και οι κλινικοί ιατροί χρησιμοποίησαν είτε κλίσιμόμετρο είτε μετροταινία για να εκτιμήσουν το βαθμό της ραχιαίας κάμψης. Μια ανασκόπηση από τους Powden et al. (2015) δεν ανέφεραν σημαντικές διαφορές στην αξιοπιστία μεταξύ των διαφόρων τεχνικών μέτρησης.

Υπάρχει ευρεία συναίνεση ότι η περιορισμένη ραχιαία κάμψη του αστραγάλου συμβάλλει σε διάφορες παθήσεις, όπως το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου και ο υπερπρονισμός του ποδιού που πιθανώς προκαλεί πελματιαία απονευρωσίτιδα.

Θα σας δείξω την τεχνική της απόστασης τοίχου χρησιμοποιώντας μια μετροταινία.

Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμασία, ζητήστε από τον ασθενή σας να κοιτάξει προς τον τοίχο και, στη συνέχεια, κάντε ένα βηματισμό προς αυτόν. Ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει να αγγίξει τον τοίχο με το γόνατό του, διατηρώντας το πόδι επίπεδη στο έδαφος. Στη συνέχεια θα μετρήσετε την απόσταση μεταξύ του τοίχου και του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Η απόσταση μπορεί να αυξηθεί εφόσον ο ασθενής είναι σε θέση να ακουμπήσει τον τοίχο με το γόνατο, διατηρώντας το πόδι στο έδαφος.

Μια απόσταση μεταξύ των τοιχωμάτων τουλάχιστον 12,5 εκατοστών θεωρείται φυσιολογική ROM. Χρησιμοποιήστε το πλάτος του ενός χεριού ως κανόνα αντίχειρα.

Εάν αισθάνεστε ένα πρόσθιο αίσθημα τσιμπήματος, ο περιορισμός πιθανώς βρίσκεται μέσα στην άρθρωση και οι κινητοποιήσεις θα σας βοηθήσουν. Δεύτερον, οι μαλακοί ιστοί μπορεί να περιορίσουν τη ROM σας. Η στόχευση της γάμπας μέσω διατάσεων ή foam rolling θα μπορούσε να βελτιώσει την κινητικότητα.

Για να αξιολογηθεί η πρόοδος, απαιτείται μια αλλαγή 1,9 cm για να θεωρηθεί ότι η αλλαγή στη ROM της ραχιαίας κάμψης είναι εκτός του σφάλματος μέτρησης.

Άλλα wikis που μπορεί να σας ενδιαφέρουν:

• Αξιολόγηση του παθητικού εύρους κίνησης του συμπλέγματος αστραγάλου/ποδιού

Powden, C. J., Hoch, J. M., & Hoch, M. C. (2015). Αξιοπιστία και ελάχιστη ανιχνεύσιμη μεταβολή της δοκιμασίας βλαισότητας: συστηματική ανασκόπηση. Manual therapy, 20(4), 524-532.