Δοκιμή πίεσης Valgus για τραυματισμούς του έσω πλάγιου συνδέσμου

Οι κακώσεις του έσω πλαγίου συνδέσμου είναι από τις πιο συχνές κακώσεις του γόνατος που παρατηρούνται στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Συνεπώς, έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψής μας να μπορούν οι γιατροί και οι φυσιοθεραπευτές να φιλτράρουν τους ασθενείς με υποψία τραυματισμού του MCL πριν από την παραπομπή τους στη δευτεροβάθμια περίθαλψη. Ως εκ τούτου, οι Kastelein et al. (2008) διεξήγαγαν μια μελέτη για να διερευνήσουν τη διαγνωστική ακρίβεια των στοιχείων του ιστορικού του ασθενούς καθώς και των ορθοπεδικών δοκιμασιών για την αξιολόγηση της ακεραιότητας του MCL. Μία από τις δοκιμασίες ήταν η δοκιμασία βλαισότητας, ιδίως σε κάμψη του γόνατος κατά 30°. Ως αυτόνομη εξέταση, είχε ευαισθησία 78% και ειδικότητα 67% όταν ο πόνος χρησιμοποιήθηκε ως μέτρο έκβασης και ευαισθησία 91% και ειδικότητα 49% όταν το μέτρο έκβασης ήταν η χαλάρωση. Έτσι, η απουσία τόσο του πόνου όσο και της χαλάρωσης φαίνεται να έχει τουλάχιστον μέτρια κλινική αξία για τον αποκλεισμό της παρουσίας βλαβών του ΠΧΣ, ενώ η επιβεβαίωση των βλαβών με τη χρήση αυτής της δοκιμασίας δεν είναι δυνατή με αποδεκτή βεβαιότητα.

Απόδοση σε κάμψη 0°:
Κρατήστε το γόνατο σε πλήρη έκταση, ασφαλίστε τον αστράγαλο με το ένα χέρι και τοποθετήστε το άλλο χέρι γύρω από το γόνατο, έτσι ώστε ο ώμος να εφάπτεται στην κεφαλή της περόνης. Στη συνέχεια, πιέστε μεσάκτινα το γόνατο και πλάγια τον αστράγαλο σε μια προσπάθεια να ανοίξετε την άρθρωση του γόνατος από μέσα. Προσπαθήστε επίσης να ψηλαφήσετε τη μέση γραμμή της άρθρωσης για κενά και πόνο.

Μεταβολή σε κάμψη γόνατος 30°:
Η εκτέλεση εδώ είναι η ίδια, αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι για να τοποθετήσετε το γόνατο σε κάμψη 30° ή να τοποθετήσετε το γόνατο στο μηρό σας. Στη συνέχεια, ασφαλίστε και πάλι τον αστράγαλο με το ένα χέρι και τοποθετήστε το άλλο χέρι γύρω από το γόνατο, έτσι ώστε ο ώμος να εφάπτεται στην κεφαλή της περόνης. Στη συνέχεια, πιέστε μεσάκτινα το γόνατο και πλάγια τον αστράγαλο σε μια προσπάθεια να ανοίξετε την άρθρωση του γόνατος από μέσα. Προσπαθήστε επίσης να ψηλαφήσετε τη μέση γραμμή της άρθρωσης για κενά και πόνο.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Αν θέλετε να αξιολογήσετε την ακεραιότητα του Πλευρικού Πλευρικού Συνδέσμου (LCL) στο γόνατο, ελέγξτε το Varus Stress Test.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Αξιολόγηση των βλαβών του έσω πλαγίου συνδέσμου του γόνατος στη γενική πρακτική. The American journal of medicine. 2008 Nov 1;121(11):982-8.