Ενίσχυση του οπίσθιου κνημιαίου | Ασκήσεις & θεραπεία για πλατυποδία

Ο οπίσθιος κνημιαίος μυς είναι βασικός σταθεροποιητής του ποδιού κατά την ορθοστασία και το περπάτημα. Ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας παρέχει δυναμική στήριξη κατά μήκος της πελματιαίας πλευράς του ποδιού και της καμάρας και όταν ο μυς ή ο τένοντας είναι ανεπαρκής, συχνά παρατηρείται μείωση του διαμήκους ύψους της καμάρας και μπορεί να οδηγήσει σε πλατυποδία.

Για το λόγο αυτό, η ενίσχυση του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα συνιστάται δίπλα στις ορθώσεις των ποδιών στην αποκατάσταση του επώδυνου pes planus για την πρόληψη της δυσλειτουργίας του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα και της κατάρρευσης της καμάρας του ποδιού. Αλλά πώς μπορούμε να ενισχύσουμε αυτόν τον μυ ιδανικά; Οι Kulig et al. έκαναν μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας για να προσδιορίσουν ποια άσκηση ενεργοποιεί πιο επιλεκτικά και αποτελεσματικά τον οπίσθιο κνημιαίο μυ. Διαπίστωσαν τη μεγαλύτερη απομονωμένη ενεργοποίηση με την ακόλουθη άσκηση:

Βάλτε τον ασθενή σας να καθίσει στον πάγκο με τα γόνατά του σε απόσταση περίπου ενός ολόκληρου χεριού μεταξύ τους και σε κάμψη περίπου 80°. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να σταθεροποιήσει το πόδι του τοποθετώντας το αντίθετο αντιβράχιο μεταξύ των γονάτων και ενισχύοντάς το με το ετερόπλευρο χέρι. Στη συνέχεια, μια ελαστική ταινία περικλείεται γύρω από το μεσαίο και το άπω τμήμα του ποδιού που πρόκειται να προπονηθεί και τεντώνεται σε πλήρη ένταση διατηρώντας μια γωνία κλίσης 45 μοιρών. Ενώ ο εξεταστής εξασφαλίζει ένταση σε όλη τη διάρκεια της κίνησης, ο ασθενής καλείται να σύρει το πρόσθιο πόδι του σε προσαγωγή από πλήρη απαγωγή με το πόδι να παραμένει σε επαφή με το δάπεδο. Το συνολικό εύρος κίνησης μπορεί να σημειωθεί με ταινία για να διασφαλιστεί το πλήρες εύρος κίνησης σε κάθε επανάληψη.

Το 2005 οι Kulig et al. συνέκριναν την ενεργοποίηση του οπίσθιου κνημιαίου μυός σε ασθενείς με πλατυποδία και διαπίστωσαν υψηλότερη επιλεκτική ενεργοποίηση στους ασθενείς αυτούς όταν φορούσαν ορθώσεις και παπούτσια. Καθώς αυτή είναι η ομάδα ασθενών στην οποία θα θέλατε να δώσετε αυτή την άσκηση, συνιστάται η χρήση πέλματος και υποδημάτων.

Η εξέλιξη μπορεί να ρυθμιστεί με βάση την τάση του theraband από τον εξεταστή ή επιλέγοντας ένα theraband με μεγαλύτερη αντίσταση. Όπως και με οποιοδήποτε άλλο πρόγραμμα αποκατάστασης, ο συνολικός όγκος της άσκησης θα πρέπει να αυξάνεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Οι Kulig et al. κατάφεραν να μειώσουν τον πόνο και να αυξήσουν τη λειτουργικότητα στην τρίτη μελέτη τους το 2009 μετά από ένα πρόγραμμα 10 εβδομάδων με 3 σετ των 15 επαναλήψεων δύο φορές την ημέρα.

Αν θέλετε να μάθετε πώς να αξιολογήσετε τον υπερπρονισμό του μπροστινού ποδιού, δείτε την ανάρτησή μας σχετικά με το τεστ πτώσης της ποδοκνημικής.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Kulig K, Burnfield JM, Requejo SM, Sperry M, Terk M. Επιλεκτική ενεργοποίηση της οπίσθιας κνήμης: αξιολόγηση με μαγνητική τομογραφία. Ιατρική και επιστήμη στον αθλητισμό και την άσκηση. 2004 May 1;36(5):862-7.

Kulig K, Burnfield JM, Reischl S, Requejo SM, Blanco CE, Thordarson DB. Επίδραση των ορθοσωμάτων ποδιού στην οπίσθια ενεργοποίηση του κνημιαίου μυός σε άτομα με pes planus. Ιατρική και επιστήμη στον αθλητισμό και την άσκηση. 2005 Jan 1;37(1):24-9.

Kulig K, Lederhaus ES, Reischl S, Arya S, Bashford G. Επίδραση προγράμματος έκκεντρης άσκησης για πρώιμη τενοντοπάθεια του οπίσθιου κνημιαίου. Foot & ankle international. 2009 Sep;30(9):877-85.