Μπαταρία δοκιμής Stenvers I έως V

Η κίνηση στον ώμο απαιτεί τη συντονισμένη κίνηση διαφόρων αρθρώσεων, συγκεκριμένα της στερνοκλειδικής άρθρωσης, της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης, της ωμοπλάτης-θωρακικής άρθρωσης, καθώς και της αυχενικής-θωρακικής σύνδεσης.

Ο Stenvers παρουσίασε μια σειρά δοκιμασιών για την αξιολόγηση της ωμικής ζώνης το 1977 και οι Baertschi et al. (2013) αξιολόγησαν τις δοκιμασίες ως προς τη διαβαθμισμένη αξιοπιστία τους και διαπίστωσαν τιμές κάππα 0,63-0,84, αν και η κλινική τους αξία παραμένει αμφισβητήσιμη.

Stenvers 1: Πίσω κλίση της ωμοπλάτης

Η δοκιμασία Stenvers 1 αξιολογεί την κλίση της ωμοπλάτης προς τα πίσω. Για τη διενέργεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια καθιστή θέση και εσείς θα σταθείτε στο προς εξέταση χέρι. Στη συνέχεια, φέρτε το χέρι του ασθενούς σε μέγιστη κάμψη και αξιολογήστε αν η αξονική τριχοτόμος είναι σε ευθεία γραμμή με την κάτω γωνία της ωμοπλάτης. 

Σε θετική δοκιμασία, η οπίσθια κλίση της ωμοπλάτης περιορίζεται εάν η κάτω γωνία παραμένει πίσω από τη μασχαλιαία τριχοειδή γραμμή.

Stenvers 2: Περιστροφή της κλείδας

Η δοκιμασία Stenvers 2 αξιολογεί την περιστροφή της κλείδας. Ο ασθενής θα βρίσκεται σε όρθια καθιστή θέση και εσείς θα στέκεστε οπισθοστερνικά στην πλευρά που πρόκειται να εξεταστεί.
Τοποθετήστε το μεσαίο δάχτυλο ή το δείκτη σας πάνω και πίσω από τον άξονα της κλείδας. Στη συνέχεια, ο ώμος του ασθενούς φέρεται σε πλήρη κάμψη ενώ ψηλαφάτε την κίνηση της κλείδας.

Σε ένα θετικό αποτέλεσμα, η κλείδα αποκλίνει από τη φυσιολογική κίνηση κατά την κάμψη, η οποία είναι ανύψωση και περιστροφή προς τα εμπρός μέχρι περίπου 45° κάμψης και κινείται προς τα κάτω και κάνει οπίσθια περιστροφή από τις 45° και μετά.

Stenvers 3: Κατάθλιψη της ωμοπλάτης

Το τεστ Stenvers 3 αξιολογεί την κατάθλιψη της ωμοπλάτης. Για τη διεξαγωγή της δοκιμής ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια όρθια ή καθιστή θέση. Στη συνέχεια θα ψηλαφήσετε την κάτω γωνία της ωμοπλάτης. Ο ασθενής προχωρά σε μέγιστη κάμψη του ώμου. Αυτό που αξιολογείτε είναι αν η κατώτερη γωνία πέφτει προς τα κάτω 1-2 εκατοστά σε περίπου 170° κάμψης του ώμου.

Δοκιμή Stenvers 4: Θωρακική κινητικότητα (C7-T4)

Η δοκιμασία Stenvers 4 αξιολογεί την τραχηλοθωρακική σύνδεση. Ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια καθιστή θέση και εσείς στέκεστε οπισθοστερνικά στην πλευρά που πρόκειται να εξεταστεί. Στη συνέχεια, ψηλαφήστε για το spinous απόφυση του C7 και τοποθετήστε τον αντίχειρα αντίθετα από τον εξεταζόμενο ώμο κατά την ακανθώδη απόφυση.
Στη συνέχεια, ο ασθενής κάμπτει ενεργά τον ώμο στο μέγιστο δυνατό βαθμό.

Αυτό που αξιολογείτε είναι κατά πόσον η κάμψη του ώμου συνδυάζεται με αντίθετη στροφή των σπονδύλων στην αυχενική-θωρακική συμβολή. 

Δοκιμή Stenvers 5: οπίσθια κάψα της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης, της ΑΚ και της ΣΚ άρθρωσης 

Η δοκιμασία Stenvers 5 αξιολογεί την οπίσθια κάψα της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης, της ΑΚ άρθρωσης και της ΣΚ άρθρωσης. Ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια καθιστή θέση και εσείς στέκεστε πίσω του. Στη συνέχεια, ο ασθενής απαγάγει τον ώμο στις 90 μοίρες και κάμπτει τον κάτω μέρος στις 90 μοίρες. Ενώ στηρίζετε τον αγκώνα του ασθενούς με το ένα χέρι, χρησιμοποιήστε το άλλο χέρι για να σταθεροποιήσετε την ωμοπλάτη του ασθενούς πιάνοντας το πλευρικό όριο της ωμοπλάτης. Ο ασθενής μπορεί να τοποθετήσει το άλλο του χέρι σε γροθιά στο στέρνο του.

Στη συνέχεια, μετακινήστε το χέρι του ασθενούς σε μέγιστη οριζόντια προσαγωγή, ενώ κρατάτε την ωμοπλάτη σταθεροποιημένη. Αυτό θα πρέπει να είναι γύρω στους 100°.

Μόλις φτάσετε στη μέγιστη οριζόντια προσαγωγή, αφήστε τη σταθεροποίηση και εδώ θα πρέπει να περιμένετε να είστε σε θέση να μετακινηθείτε κατά 20° σε οριζόντια προσαγωγή.

Baertschi, E., Swanenburg, J., Brunner, F., & Kool, J. (2013). Αξιοπιστία των κλινικών δοκιμασιών για την αξιολόγηση της κίνησης της ωμοπλάτης. BMC musculoskeletal disorders, 14(1), 1-8.