Αξιολόγηση στάσης ενός ποδιού | Βασική αξιολόγηση φυσικοθεραπείας

Πιθανώς έχετε συνηθίσει να αξιολογείτε τον στατικό έλεγχο της στάσης ή την ισορροπία χρησιμοποιώντας τη στάση ενός ποδιού και είναι ένας πολύ καλός δείκτης για τον κίνδυνο πτώσης στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Αλλά γιατί να μην το χρησιμοποιήσετε και με οποιονδήποτε άλλο ασθενή; Το 40% του κύκλου βάδισης δαπανάται σε στάση με ένα πόδι και είναι επίσης μια απαραίτητη στάση κατά τη διάρκεια του περπατήματος σε σκάλες, για παράδειγμα. Τώρα κάποιοι μπορεί να ισχυριστούν ότι το περπάτημα, για παράδειγμα, είναι μια δυναμική κίνηση και η στάση ενός ποδιού είναι μια στατική στάση, αλλά οι μηχανισμοί σταθεροποίησης είναι ουσιαστικά οι ίδιοι.

Ακολουθούν λοιπόν μερικά από τα ευρήματα που μπορεί να δείτε κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης της στάσης του ενός ποδιού. Το να ζητήσετε από τον ασθενή να βγάλει τα παπούτσια και τις κάλτσες μπορεί ήδη να αποκαλύψει δυσκολίες. Για παράδειγμα, ο ασθενής κάθεται ή δυσκολεύεται να φτάσει τα πόδια του; Παρατηρήστε την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων, παρατηρήστε τον ασθενή να σηκώνεται από καθιστή θέση.

Στέκονται με το ίδιο βάρος και στα δύο πόδια; Στηρίζονται περισσότερο στη μία πλευρά για τη στήριξη του βάρους; Συχνότερα χρησιμοποιούν το πιο σταθερό πόδι. Τώρα όταν στέκεται: το βάρος έχει μετατοπιστεί στο ένα πόδι και στέκεται έτσι για να αποφύγει τον πόνο ή είναι η φυσική του θέση; Να θυμάστε ότι αν ο ασθενής σας παραπονιέται για πόνο, να γνωρίζετε ότι ο πόνος επηρεάζει τα πρότυπα κίνησης.

Ζητήστε από τον ασθενή να κοιτάξει ευθεία μπροστά με τα χέρια στο πλάι και στη συνέχεια να σταθεί στο ένα πόδι. Μην διευκρινίζετε ποιο πόδι και πόσο ψηλά πρέπει να σηκωθεί το άλλο πόδι. Ο ασθενής πιθανότατα θα επιλέξει το πιο σταθερό πόδι και θα σηκώσει το αντίθετο πόδι σε ύψος που είναι άνετο για τον ίδιο.

Παρατηρήστε την αναπνοή και την κίνηση του θώρακα. Η ανύψωση του θώρακα κατά την αναπνοή ή το κράτημα της αναπνοής κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας μπορεί να υποδηλώνει ανεπαρκή ενδογενή σταθεροποίηση του πυρήνα.

Τα δάχτυλα των ποδιών του ποδιού της στάσης πιάνουν ή αλλάζουν σε λευκό χρώμα; Το πόδι αναζητά σταθερότητα κινούμενο μέσα και έξω από την αναστροφή ή την εκστροφή; Αυτό μπορεί να υποδηλώνει αστάθεια του ποδιού ή ανεπαρκή σταθερότητα στο πόδι που βγαίνει με πιθανή αναστολή του μείζονος γλουτιαίου μυός. Προσέξτε για το σημείο Trendelenburg που υποδεικνύει αδυναμία του μέσου γλουτιαίου μυός στο πόδι στάσης ή αντίθετη αναστολή του οσφυϊκού τετρακέφαλου. Είναι η επιγονατίδα σε ευθυγράμμιση με τη ράχη του ποδιού; Τα γόνατα υποχωρούν; Ή μήπως υπάρχει συστροφή της κνήμης; Μεταξύ άλλων, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει αδυναμία του μεγάλου γλουτιαίου μυός. Κοιτάζουν τα μάτια οπουδήποτε αλλού εκτός από ευθεία μπροστά; Αυτό μπορεί να προκαλείται από τη διευκόλυνση των οφθαλμικών μυών, η οποία είναι πολύ συχνή σε μετατραυματικές κακώσεις του αυχένα.

Τέλος, επαναλάβετε τις δοκιμές με τα μάτια του ασθενούς κλειστά. Η διατήρηση με καλή φόρμα για 20 δευτερόλεπτα με κλειστά μάτια είναι ένα αποδεκτό εύρος. 40 δευτερόλεπτα με τα μάτια ανοιχτά. Πολλές από τις αρχές της ανάλυσης της στάσης, όπως για παράδειγμα η τοποθέτηση του κεφαλιού, ισχύουν και για την αξιολόγηση της στάσης ενός ποδιού, γι' αυτό φροντίστε να παρακολουθήσετε το βίντεο σχετικά με την παρατήρηση και την ανάλυση της στάσης, καθώς και το βίντεο σχετικά με τη λειτουργική αξιολόγηση.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=57098