Αίσθηση τοποθέτησης της άρθρωσης του ώμου | Αξιολόγηση ώμου

Η αίσθηση επανατοποθέτησης των αρθρώσεων/JPS ή "ιδιοδεκτικότητα" έχει αποδειχθεί ότι είναι μειωμένη σε χαλαρούς ώμους, σε άτομα που συμμετέχουν σε αθλήματα που γίνονται πάνω από το κεφάλι, όταν είναι κουρασμένα και σε άτομα με πόνο στον ώμο. Για παράδειγμα, οι Glendon et al. (2016) έδειξαν ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ του κυρίαρχου και του μη κυρίαρχου χεριού σε υγιή άτομα, ενώ οι Balke et al. (2011) έδειξαν ότι οι ασθενείς με αστάθεια του ώμου είχαν σημαντικά χειρότερες επιδόσεις σε τρεις γωνίες κάμψης από τους υγιείς μάρτυρες. Επομένως, μπορεί να έχει αξία η αξιολόγηση αυτής της οντότητας στον ασθενή με τον ώμο σας κατά την έναρξη και κατά την παρακολούθηση, ώστε να εκτιμηθεί η πρόοδος της παρέμβασής σας. 

Τώρα το ερώτημα είναι, πώς μπορούμε να το κάνουμε αυτό με αξιόπιστο τρόπο που δεν απαιτεί πολύπλοκα μηχανήματα ή πολύ ακριβά εργαλεία; Η απάντηση μπορεί να βρίσκεται σε μια ακτίνα κόκκινου φωτός. Δείκτες λέιζερ. Vafadar et al. (2016), αξιολόγησαν τρία μέτρα της αίσθησης τοποθέτησης της άρθρωσης της κάμψης του ώμου ως προς την αξιοπιστία τους μεταξύ και εντός των κριτών. Δίπλα σε ένα γωνιο- και κλίσιμόμετρο, αξιολογήθηκε η μέθοδος του δείκτη λέιζερ και διαπιστώθηκε ένα συνολικό ICC μεταξύ των κριτών 0,86 και ICC μεταξύ των κριτών 0,78. Είναι η πρώτη φορά που υπολογίστηκαν μέτρα αξιοπιστίας για την αξιολόγηση αυτή και τα πρωτόκολλα δοκιμών μεταξύ των μελετών διέφεραν ως προς το πού ήταν προσαρτημένος ο δείκτης λέιζερ στο χέρι ή αν δόθηκε στους ασθενείς οπτική εξάσκηση, γι' αυτό και προς το παρόν της δίνουμε μέτρια κλινική αξία. 

Θα θέλαμε να παρουσιάσουμε μια απλουστευμένη μέτρηση JPS για την κίνηση του ώμου, η οποία μας επιτρέπει να αξιοποιήσουμε τα ευρήματα των προαναφερθέντων μελετών. 

Για τη ρύθμιση αυτή, ο ασθενής στέκεται πίσω από μια γραμμή περίπου ένα μέτρο μακριά από τον τοίχο. Με τον ενεργοποιημένο δείκτη λέιζερ στο ένα χέρι, τους ζητείται να λυγίσουν τον βραχίονα στις 90°. μπορείτε να μετρήσετε τη γωνία εύκολα και αξιόπιστα με το κλίσιόμετρο του smartphone σας. 

Προσαρμόστε τον πίνακα αποτελεσμάτων στον τοίχο έτσι ώστε το κέντρο να ευθυγραμμίζεται με τον δείκτη λέιζερ. 

Θα αξιολογήσουμε την κάμψη, την απαγωγή και την επιστροφή από την εξωτερική στροφή. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να κάνει τρεις γύρους εξάσκησης με τα μάτια ανοιχτά. Η τέταρτη προσπάθεια γίνεται με κλειστά μάτια και θα καταγράψετε το σκορ τους. Καθώς η μέγιστη βαθμολογία για κάθε προσπάθεια είναι 10, η μέγιστη αθροιστική βαθμολογία κατά την αξιολόγηση 3 κινήσεων είναι 30. 

Δεν πρέπει να υπάρχει διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων μεταξύ των πλευρών μεγαλύτερη από 10%.

Η αίσθηση τοποθέτησης των αρθρώσεων αξιολογείται επίσης συνήθως σε ασθενείς με πόνο στον αυχένα. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα γι' αυτό, ανατρέξτε στην ανάρτησή μας εδώ.

Vafadar, A. K., Côté, J. N., & Archambault, P. S. (2016). Αξιοπιστία και εγκυρότητα 3 μεθόδων μέτρησης της αίσθησης της θέσης του ώμου. Journal of sport rehabilitation, 25(1).

Glendon, K., & Hood, V. (2016). Αίσθηση της θέσης της άρθρωσης του άνω άκρου κατά την κάμψη του ώμου σε υγιή άτομα: Μια πιλοτική μελέτη για την ανάπτυξη μιας νέας μεθόδου αξιολόγησης. Shoulder & Elbow, 8(1), 54-60.

Balke, M., Liem, D., Dedy, N., Thorwesten, L., Balke, M., Poetzl, W., & Marquardt, B. (2011). Η δοκιμασία αναπαραγωγής της γωνίας με τη βοήθεια λέιζερ-δείκτη για την αξιολόγηση της ιδιοδεκτικής λειτουργίας του ώμου σε ασθενείς με αστάθεια. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(8), 1077-1084.