Εκτίμηση της σύγκλισης της ιερολαγόνιας άρθρωσης | Εκτίμηση της δυσλειτουργίας της ιερολαγόνιας άρθρωσης

Η αξιολόγηση της άρθρωσης SIJ για τη δυσλειτουργία έχει χαμηλή αξιοπιστία. Συνολικά, η αξιολόγηση απομονωμένων κινήσεων της άρθρωσης SI, όπως η αντιστροφή, με τη χρήση χειροκίνητων τεχνικών είναι δύσκολη, καθώς δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου κίνηση. Παρόλα αυτά, αυτές οι τεχνικές μπορούν να σας δώσουν πληροφορίες σχετικά με την αίσθηση του άκρου, το παιχνίδι των αρθρώσεων ή την πρόκληση πόνου σε σύγκριση με την άλλη πλευρά.

Για να εκτιμήσετε το παιχνίδι των αρθρώσεων, βάλτε τον ασθενή σε πρηνή ξαπλωτή θέση. Θα αξιολογήσουμε το παιχνίδι της άρθρωσης της δεξιάς SI άρθρωσης.

Ας ξεκινήσουμε χωρίζοντας την άρθρωση SI σε 4 τεταρτημόρια, πράγμα που διευκολύνει την περιγραφή των τοποθετήσεων των χεριών.

Έτσι έχουμε τα τεταρτημόρια 1 και 2 πάνω από το ιερό επίπεδο S2 και τα τεταρτημόρια 3 και 4 κάτω από αυτό το επίπεδο.

Για να ελέγξετε την αντίθετη μετατόπιση, βάλτε τον ασθενή σε πρηνή ξαπλωμένη θέση.

Θα σταθείτε στην ασυμπτωματική πλευρά και θα τοποθετήσετε το χέρι που αντιστοιχεί στην άρθρωση SI που θέλετε να εξετάσετε στη λαγόνια σπονδυλική στήλη. Στην περίπτωση της δεξιάς άρθρωσης SI, αυτό σημαίνει το δεξί χέρι και αντίστροφα.

Τοποθετήστε το άλλο σας χέρι κάτω από το ιερό επίπεδο S2 και, στη συνέχεια, ασκήστε πίεση και με τα δύο χέρια προς αντίθετες κατευθύνσεις. Το χέρι στο λαγόνιο θα ωθήσει προς την κρανιοκοιλιακή (& πλευρική) κατεύθυνση και το χέρι στο ιερό οστό προς την κοιλιακή κατεύθυνση. Αξιολογήστε την αίσθηση των άκρων ή το παιχνίδι των αρθρώσεων.

Άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις για τη δυσλειτουργία της SIJ είναι:

• Δοκιμή Standing Bent Over Test/Vorlauf Test
• Δοκιμή Gillet / Πορεία / Δοκιμή σταθεροποίησης του ιερού οστού
• Shimpi Prone SI Joint Test
• Ιερολαγόνια άρθρωση Nutation
• Παιχνίδι ιερολαγόνιας άρθρωσης

Λόγω της χαμηλής αξιοπιστίας των δοκιμασιών δυσλειτουργίας της SIJ, σας συμβουλεύουμε να τις αφήσετε πίσω σας και να επικεντρωθείτε μόνο σε δοκιμασίες πρόκλησης της SIJ, όπως το σύμπλεγμα του Laslett.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). Η αξιοπιστία επιλεγμένων δοκιμασιών πρόκλησης κίνησης και πόνου για την ιερολαγόνια άρθρωση. Manual therapy, 12(1), 72-79.