Royal London Hospital Test | Αχίλλειος τενοντοπάθεια / τενοντίτιδα

Η τενοντοπάθεια του Αχίλλειου είναι ένας κοινός τραυματισμός που παρατηρείται σε αθλητικούς πληθυσμούς. Παραδοσιακά, η διάγνωση της τενοντοπάθειας του Αχίλλειου βασίζεται στην κλινική εικόνα και τη λήψη ιστορικού που αποκαλύπτει πόνο στον Αχίλλειο τένοντα, ο οποίος συνήθως είναι χειρότερος το πρωί και θερμαίνεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Συχνά, οι ασθενείς αναφέρουν μια ξαφνική έξαρση της δραστηριότητας που επιβάρυνε τον τένοντα. Οι Reiman et al (2014) εξέτασαν τη βιβλιογραφία σχετικά με τις δοκιμασίες για την παθολογία του αχίλλειου τένοντα και διαπίστωσαν μια συγκεντρωτική ευαισθησία 54% και μια ειδικότητα 86% για το Royal London Hospital Test. Καθώς οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν είχαν μικτό κίνδυνο μεροληψίας και με βάση τις τιμές που βρέθηκαν, η κλινική αξία είναι το πολύ μέτρια.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε καθιστή θέση με το πόδι πάνω από την άκρη του πάγκου. Ο αστράγαλος βρίσκεται σε ουδέτερη ή ελαφρά πελματιαία θέση ενώ ψηλαφείτε τον αχίλλειο τένοντα για ευαισθησία. Στην τενοντοπάθεια του μέσου τμήματος, αυτό συμβαίνει συνήθως 2-5 εκατοστά από την πτέρνα ή ακριβώς στην πτέρνα στην τενοντοπάθεια του ενθέματος.
Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να μετακινήσει τον αστράγαλο στη μέγιστη ραχιαία κάμψη. Στη συνέχεια, ο τένοντας ψηλαφάται και πάλι στο σημείο που βρέθηκε προηγουμένως.
Στη συνέχεια, ο ασθενής μετακινεί το πόδι σε μέγιστη πελματιαία κάμψη και το ευαίσθητο σημείο ψηλαφάται ξανά.

Η δοκιμασία θεωρείται θετική για τενοντοπάθεια του αχίλλειου τένοντα εάν ο πόνος στο ευαίσθητο σημείο που βρέθηκε αρχικά απουσιάζει στη θέση μέγιστης ραχιαίας κάμψης.
Οι συγγραφείς δεν έχουν εξηγήσει γιατί ο πόνος εξαφανίζεται με τη μέγιστη τάση στον τένοντα.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Μια άλλη ορθοπεδική εξέταση για την τενοντοπάθεια του Αχίλλειου είναι το Arc Test που μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ της τενοντοπάθειας του Αχίλλειου και μιας φλεγμονής του τενόντιου χιτώνα, που ονομάζεται τενοντοσυνορίτιδα.

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). Η χρησιμότητα των κλινικών μέτρων για τη διάγνωση των κακώσεων του αχίλλειου τένοντα: συστηματική ανασκόπηση με μετα-ανάλυση. Journal of athletic training, 49(6), 820-829.